问诊Deepseek如沐春风一一四次求诊的所遇与所盼 // 周天增

问诊Deepseek如沐春风一一四次求诊的所遇与所盼 // 周天增精华热点

2026-02-02 09:38:27 23599阅读

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问诊Deepseek如沐春风

一一四次求诊的所遇与所盼

周天增

两个月前的一次晚饭后，我稍感舌根部有异物感，抬手深触，有几个比小米粒小一点的疙瘩，不疼，饭后半个多小时后异物感即自动消失，连续几天都是如此，挺诡异的。我便引起了警觉，随即到西三旗附近的一家门诊部就诊。

凭着从事卫生工作多年的经历和直觉，应挂号口腔科，回答是没号。我心里犯嘀咕，刚上班怎么会没号？就径直去了口腔科，推门一看，四位医生、护士都在那聊天，一个病人都没有。我小心翼翼地问：“大夫，我舌根有点小毛病，现在去挂号行不？” 一位女医生打了一个“过来吧”的手势。嗨，不用挂号了，我还挺高兴。“什么症状？”我边回答边坐到牙科椅上，“舌根有异物感……“一句话还没说完，她就把压舌板放到了嘴里，看了看说，"没什么呀"，我说“舌根深处，"“噢，那得去耳鼻喉科，我们看不了。” 我还想诉说小疙瘩都能摸着了……她已经不耐烦，又是一“往外走”的手势，简明而坚决。女医生这两个手势的完成，不过三四分钟。无奈，我赶紧去挂耳鼻喉科的号，回答是医生轮休今天不上班。嗐，今天这一趟算是白跑了！

干脆去个大医院吧，尽快解除心中的疑虑，谁知道这是生理性的还是病理性的，拖延不得。便到了地处北苑的一家行业性三甲医院，排队、挂号，再到耳鼻喉科排队、侯诊，最后轮到我了。还是一位女医生，与昨天不同的是头上戴了一个额镜，"哪里不舒服？” “舌根部饭后有异物感。她说“张嘴”，用额镜看了最多三四秒钟，接着就敲电脑、打检查单，"先做个喉镜吧”。我心里一惊，感觉是不是问题严重了，连忙追问“大夫，是生理性还是病理性的？”她抬了抬头，眼神里闪过一丝惊讶，感觉这人好像懂点医？顿了顿说“看看喉镜结果吧！”

嘿，这家医院与昨天那个门诊部怎么都惊人地一致呢？都很有“效率”，三四分钟就看一个病人，我后面并无排队者，并非要赶时间看下个病人；说话都很简捷，就像电报稿一样，能用两个字就不用三个字；面色都很凝重，没有一丝笑意，那怕挤出一点也好啊；态度都是那样的生硬、敷衍、冷漠。不一样的是：一个让转科走人，一个上来就开检查单。还有一个不一样，前者隶属一个大学，而且是一著名学府；后者隶属一大型央企，都处在首善之区。

这般肃如秋霜的冷遇，与后来Deepseek给予的沐如春风，形成了天壤之别。离开这个耳鼻喉科之后，我接着就把那张标有一千多元检查费的单子扔到进垃圾桶，既是发泄心中的愤懑，也是对这种不经问诊、上来就开检查单行为的抵制！出了医院大门，冷风一吹，让气得有些混沌的脑袋清醒了几分，突然灵光一闪：为什么不问问Deepseek，解除一下疑惑啊，周边的不少朋友说它挺专业的。

回到家，我立刻点开Deepseek，输入症状，它很快作了洋洋几百言的细致分析，然后介绍舌根部的生理解剖结构，并解释：这个小疙瘩叫“轮廓乳头"，身体抵抗力下降会暂时地突出一点，通常会自行缓解。你饭后半个小时症状消除，就说明了这一点。这番解读使我心里顿时敞亮了。

最可贵的一点是它反其道而行之，把病人在医院的主诉，变为医者对与所有相关症状的主动追问。它接连问道：您用手指触摸时，感觉这些小疙瘩是偏软还是偏硬？

它们是可以轻微移动的，还是感觉牢牢固定在舌头深处？

您最近有没有感冒、喉咙痛、口腔溃疡，或者是否吸烟、饮酒？

了解这些信息，能帮助我更好地评估这些小疙瘩的特性，并为您提供更有针对性的分析和建议。请别担心，我们一步一步来梳理。

我连忙回复：谢谢。偏硬一点，感觉是稳定在舌根处；没有喉痛、溃疡现象，不吸烟，少饮酒；体检没查过口腔、喉咙部位。

如此问答，循序渐进，剥茧抽丝，几轮过来，几千言之多。D医生（此时可称医生了）最后很通俗地告知：这些“小疙瘩”是您身体里一直就有的"正常零件"，不需要仼何治疗和干预，您目前完全可以放下心来。

此时，我"激动很心情"，对比前两位医生的敷衍、冷漠和推诿，D医生的专注、热忱和担当，真得令人钦佩。它虽然不完全具备医学之父希波克拉底所言的“语言、药物、手术刀三件法宝”，但它的语言法宝足够强大。春风化雨般的语言是诊疗过程的起点，是提高诊断准确率的基点，是患者康复、痊愈的第一味药！一句不怎么确切而又发自肺腑的话脱口而出：你真是网上的白求恩！

半月之后我回省城，异物感虽已基本消失，但为了彻底打消顾虑，也为了求证D医生的诊断，我还是通过一位专家老乡，介绍到一家大学口腔医院黏膜科确诊。我深谙，找熟人就是找一条隐形的绿色通道。这位女专家细致检查后说，“前段时间的异物感与奔波、劳累有关，也可能与过度伸拉舌头有关，现在没有什么异常”。我闻言一楞，这才想起近半年做的口腔保健操，其中就有伸舌头这一动作。“放下心理负担，观察一段时间，如有异常再来”，专家补充道。当天，我就停止了伸舌动作，几天后一切如常，没有转科，没做喉镜，一个专业的医学判断和一个准确的生活建议，就彻底解除了疑惑和异物感。

四次求诊像四幕短剧：第一幕：“电报式”诊断；第二幕：喉镜单先行；第三幕：数字“白求恩”，第四幕：“绿色通道”好。我坐在回程的高铁上，窗外的风景飞速倒退，这四幕短剧却缓缓回放，心里的感触和期待也渐渐升腾。

一一如医生的温度：我们的医生何时都能像白求恩、“D求恩”那样，对病人沐如春风？在这里首先声明，绝大多数医护人员是能做得到的，像那句医学名言一样：有时是治愈，常常是帮助，总是去慰籍。我也可能运气不好，巧遇的这两位医生确实没能做到。病人带着身体的痛苦和精神的焦虑而来，得到的是诊断的“简处理”和态度上的“冷处理”，让生了病的人再生气，实在让人心寒齿冷。医生的微笑不该是奢侈品，温度不该是稀缺品。昨天看了一则消息：温州医科大学把"培养有温度、有技能、有担当的医学人才”作为办学方针，而且把“有温度"置顶，使我顿生暖意，赞叹“温医真有温度！” 当然，在这条带着身心病痛而来、载着生命尊严而回的路上，更需要我们每个人、包括医者、患者、制度制定者和所有参与者的共同的温度。

一一如尚未绝迹的过度检查：喉镜检查是否必要？我非专家，不敢妄断。但那种“二话不说先开单”的做法，总让人疑窦丛生。身体不是"购物车”，生命不该被“促销”。可喜的是，近年来医院的自律与制度上的他律，如单病种收费、医保局监控等措施，有效地制约了“创收至上"、“医院收入排行榜”等行为，过度检查、过度医疗越来越成为政府、社会和患者的众矢之的。

一一再如看病找熟人的现象：为什么找熟人成了就医的首选？因为熟人意味着人情绑定。我如果直接或间接认识前两位医生，态度会不会不一样？这个假设本身就很悲哀，它暗示着专业精神需要人情来激活，职业操守需要关系来担保。当“普遍信任”缺失，就退回到“特殊信任”的丛林里，每个人都忙着去编织自己的关系网，社会的整体成本却越来越高。若每位医生对患者，都能不分尊卑亲疏，都能拿出同等的态度与耐心，都能做到公平公正地施以诊疗，何愁百姓看病还要四处托关系？何愁医患之间的信任鸿沟难以逾越？

一一还有AI未来在医疗保健上的突破：Deepseek们能走多远？它们现在还是“咨询师”，不能开处方，不能做检查。但已经展现出了惊人潜力：无限耐心、海量知识、绝对理性，且不失温情。它不分昼夜，随点随到，为百姓提供专业的健康咨询，化解焦虑；它能精准梳理病情，避免盲目就医，减少过度检查过度医疗的可能；它能进行健康教育，普及保健养生常识，提高全民健康素养，“治未病”。但什么时候AI能成为真正的医生？什么时候全民健康能实现数智化、便捷化？到那时，家庭AI医生初步分诊，医院AI系统优化流程，术后AI助手全天候监护……当然，这不是取代人类医生，而是把医生从繁重的劳动中解放出来，去做只有人类才能做的事，如综合判断、情感支持、人文关怀，等等。