（人民交通杂志发行专员张添强）

案例一：交通事故受伤，半年后死亡，亲属作尸检认定有因果关系，按死亡标准赔偿

春节期间，张剑（化名）在超市购物后准备驾车回家，在倒车时将在人行横道上正常行走的王玉阿姨撞倒，造成王玉头部受伤。张剑连忙将王玉送医院救治，经诊断为闭合性颅脑损伤，住院治疗20天后，王玉出院回家休养。经交警现场勘察，张剑负事故的全部责任。

张剑说，王玉阿姨73岁了，身体本来不好，患有多种老年性疾病，所以恢复时间较长。王玉出院二个月后，张剑还跟王玉的亲属一起到保险公司理赔，把王玉的医疗费、护理费、营养费全部报销了。王玉告诉张剑，自己没有事，让他不要再挂念了。

令张剑没想到的是，交通事故发生半年后，王玉的亲属给他打电话，告诉他母亲王玉因病去世。交警建议亲属做一个尸检，亲属答应了。尸检显示：根据尸检所见及相关鉴定材料，王玉系在患高血压病 II 级，多发腔隙性脑梗塞的基础上，因交通肇事致急性中型闭合性颅脑损伤，其后并发多脊髓节段完全软化、坏死，加之长期卧床、慢性消耗，终致多脏器功能衰竭死亡。道路交通事故受伤是造成王玉死亡的直接原因。

因交警出具的《道路交通事故责任认定书》认定张剑负事故全部责任，故张剑还需要按死亡标准给予赔偿，同时还涉及刑事责任。公诉机关将张剑公诉到大连市甘井子区人民法院，要求以交通肇事罪追究张剑的刑事责任。

张剑委托北京市盈科（大连）律师事务所的王金海律师出庭辩护。王金海律师说，王玉阿姨年龄较大，本身患有多种老年疾病，交通事故导致其受伤虽然与死亡有因果关系，但参与度较低，且张剑对王玉的损失由保险公司全额赔偿，建议对其宣告缓刑。法院最终采纳了王金海律师的辩护意见，以交通肇事罪判处张剑有期徒刑一年，缓期一年执行。

案例二：交通事故受伤，半年内死亡，亲属未作尸检，按实际受伤标准赔偿

去年5月6日上午7时许，76岁的李洋（化名）大爷晨练回家，路过沙河口区黄河路一人行横道时，被张强（化名）驾驶的一辆小轿车撞倒受伤，路人拨打120将李洋送医院抢救。经交警现场勘察，张强驾车遇人行横道时未停车让行，负事故的全部责任。李洋大爷经诊断为多根肋骨骨折，头部多处损伤，左下肢损伤，静脉血栓形成，住院半个月后出院回家休养，病情未见好转，又多次到社区医院治疗。4个月后，李洋突发昏迷，老伴傅阿姨连忙拨打120急救电话，李洋被送到医院后不久死亡，居民死亡医学证明书明确为“猝死”。有人说，这种情况应当尸检，老伴傅阿姨说，不想让老伴死后再受一遭罪，不同意尸检。

处理完后事，傅阿姨持老伴的病历到保险公司理赔，保险公司认为，李洋死亡后未作尸检，其死亡与交通事故无因果关系，拒绝赔偿。无奈之下，傅阿姨委托北京市盈科（大连）律师事务所的王金海、李鑫律师将肇事司机和其投保的保险公司起诉到大连市沙河口区人民法院，要求对李洋大爷因交通事故受伤而支出的合理费用给予赔偿。

法院受理了傅阿姨的起诉后，委托司法鉴定部门对李洋的死亡与交通事故所受的伤是否有因果关系进行鉴定，鉴定部门认为，因李洋的尸体已火化，无法查明具体死亡原因，进而无法查明死亡与交通事故的关系。

法院经审理后认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。公民的健康权依法受法律保护。虽然李洋死亡后未作尸检，但依照李洋生前交通事故受伤后的治疗病历，经合《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》，李洋所受的伤可参考十级伤残，护理和营养分别为60天，用药合理。近日，法院作了一审判决，判决张强投保的某保险公司按归十级伤残标准，赔偿傅阿姨损失10万余元。

全国普法先进个人、北京市盈科（大连）律师事务所的王金海律师说，涉及的二个案例中，二位老人均是在斑马线上被撞受伤，但经住院治疗病情稳定后出院，一位在事发后半年左右死亡。此种情况保险公司要求伤者证明死亡与交通事故受伤有因果关系，否则拒绝理赔。而伤者亲属出于对伤者的尊重，一般情况下不愿意进行尸检，导致未作尸检的伤者死亡后索赔困难。因此，医院的死亡证明非常关键。如果死者家属未向急救医生详细陈述死者生前发生过交通事故，医学死亡证明仅简单地写“呼吸衰竭”、“猝死”，而伤者的病历显示出院后长期未治疗，死亡主因为自身严重基础病（如癌症晚期、终末期肾病等），则死亡原因与交通事故无关，保险公司拒赔是正确的。

法律是公平的，案例一中的王玉阿姨虽然交通事故导致受伤并在保险理赔完毕后死亡，但是其亲属坚持要做尸体鉴定，而鉴定结论认定其死亡与交通事故受伤有因果关系，因此，肇事司机不仅要受到刑事追责，还要按交通事故导致死亡的标准给予赔偿。对于案例二中的李洋大爷，交通事故导致其受伤不到半年死亡，但其提供的病历可以证明治疗过程完整，临床资料合理推断可以认定其交通事故导致的伤害构成十级伤残，家属基于伦理情感拒绝尸检获法院尊重，法院可以依照李洋大爷的实际伤害以十级标准判决保险公司赔偿。

王金海律师建议，如果是因交通事故受伤当场死亡或半年内死亡的，如果死者抢救病历能够证明系交通事故造成的死亡，可以认定伤者死亡与交通事故有因果关系的，医院可以直接在医学死亡证明中标明死因系交通事故所致，建议不强制尸检，然而在没有尸检报告的情况下，保险公司不得拒赔。临近春节，提醒司机朋友们，文明驾驶，谨慎慢行，切勿因麻痹大意发生交通事故，一旦发生类似事件，将会伤及二个家庭。

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