“牙齿矫正”又称正畸治疗，就是在牙、𬌗、颅面发育的不同阶段对错𬌗畸形进行治疗。正畸治疗前，患者需要做一个系统、详细的检查，医生才能给出一个合理的治疗方案。同时，正畸治疗是一个长时间的过程，需要一两年，甚至更长时间的医患配合。关于正畸治疗的这些事，您都了解了吗?

　　牙齿排列整齐后，拥有良好的尖窝关系，有利于牙齿的自洁作用，也可以有效地解决咬合创伤。整齐的牙齿不但可以更好地行使功能，而且可以帮助人提高颜值、增加自信。有以下几类情况者需要正畸治疗。

牙列拥挤  拥挤的牙齿不易清洁，容易形成龋齿，并且容易堆积牙石。

牙列间隙  先天缺牙或者后天拔牙，或者先天牙列间隙，容易影响咬合功能及牙齿外观。

深覆𬌗  上前牙盖过下前牙超过1/3，称为深覆𬌗。严重者下前牙咬在上切牙舌侧牙龈处，常常导致牙龈创伤。

深覆盖  俗称“龅牙”，上颌前突，严重者双唇不能自然闭合，影响美观。

反𬌗  俗称“地包天”，下牙咬合在上牙外面，分为牙性和骨性。反𬌗患者前牙切割功能差，严重影响面部美观。

下颌后缩  俗称“小下巴”，因遗传、外伤、不良习惯等原因造成的下颌发育不足，严重影响面部美观。下颌后缩严重的患者，因气道阻塞会影响呼吸、睡眠。

开𬌗  前牙或后牙在垂直方向上无接触，影响患者咀嚼功能、发音功能，严重影响面部美观。颜面不对称可因偏侧咀嚼等不良习惯引起。可以表现为偏𬌗，中线不齐，影响咬合功能、美观。

‍颜面不对称  可因偏侧咀嚼等不良习惯引起。可以表现为偏𬌗，中线不齐，影响咬合功能、美观。

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问题1:正畸的黄金期是什么时候?

       很多人认为，牙齿正畸治疗的黄金时期是乳牙脱落，恒牙长齐，大概12岁这个年龄。这个说法并不完全正确。如果孩子在乳牙期，或者替牙期出现了颌骨发育异常，或者可能影响后续颅颌面发育的情况时，医生会建议其进行早期治疗或阻断性治疗。比如临床最常见的反𬌗。另外，如果孩子存在吮指、咬物、异常吞咽、口呼吸、偏侧咀嚼等不良习惯时，也应尽早破除口腔不良习惯，阻断畸形的发展。及时、早期干预可以有效地减少错𬌗畸形的发病率，降低其严重程度，同时降低后续恒牙期正畸治疗的难度和风险。

问题2:正畸治疗疼吗?

      这是很多患者及家属非常关心的问题。正畸治疗的本质是牙齿在力的作用下，向正确的方向和位置的移动。从力的作用效果来看，矫治力分为正畸力和矫形力。通常，医生对牙齿施加的是正畸力，正畸移动牙齿最有效的是持续轻力。矫形力的力值较大，一般作用范围比较大，能改变颌骨形态。因此，正畸过程中，通常在矫治器初戴和加力的一周左右，患者会有轻微的不适感。当然，疼痛的感觉因人而异，但一般是可以忍受的，不会对正常的生活、工作、学习造成影响。如果疼痛持续或加重，需要联系医生进行处理。

问题3:正畸治疗的牙齿会提前掉吗?

       很多人认为正畸治疗后，牙齿一定会松动，因此老了会提前掉牙。这是一个认识误区。

牙齿长在牙槽骨中，它们之间是通过牙周膜相连接的，并不是直接长在一起的。牙周膜在正畸牙齿移动过程中起着相当重要的作用，它是正畸牙齿移动的基础。

       当医生在牙齿上施加了力量，受压侧的牙槽骨骨质发生吸收，而牵张侧的牙槽骨骨质新生，二者不断调整，形成质和量的变化。因此在正畸治疗的过程中，牙齿会有一些轻微的松动，同时伴有吃东西、咬硬物时，牙齿感觉用不上力。这些现象都是正常的，但当牙齿移动到位的时候，还是会恢复如初的。

治疗前后要注意什么

01 治疗前，准备功课要做足。

       适宜正畸的人需要明确自己的需求和对治疗结果的预期，再去医院由医生制定治疗方案。在治疗前，需要接受全面细致的口腔内外的检查，进行相关资料的采集。比如，拍摄口腔内外的照片，取模型或者口腔扫描，拍摄曲面断层片、头颅侧位片，必要时还需要做口腔颌面锥形束CT等检查。

2 治疗中，牙齿清洁应做好。

        固定矫治是将矫治器的部件通过牙釉质粘接剂粘接于牙面上的。由于牙面粘接了矫治器部件，刷牙变得更加不容易了，需要把每颗牙都清洁干净。可以考虑定期更换牙刷，使用电动牙刷、冲牙器、牙线、牙间隙刷等工具，延长刷牙的时间，保证牙面的清洁。

‍03 治疗后，防止复发是关键。

       正畸治疗结束后，需要最大限度地防止复发。此时，牙齿已经排列整齐，但是牙齿周围的牙周膜及牙槽骨还没有改建完成，口内外肌肉、肌动力平衡改建还没有完成，新的咬合平衡还没有建立。只有通过正确戴保持器，才能防止复发。保持器需要戴多久呢?常规建议是戴两年:第一年建议全天戴，第二年可以晚上戴。但是，特别严重的错𬌗畸形或者正畸正颌联合治疗的患者，建议终身晚上戴保持器。

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