河南省洛阳市:王新民
初春的早上，晨雾尚未散去，孟津县中医院的中药房早已泛起了当归与陈皮的药香。我站在谢老的诊断桌前，指尖无意识的摩挲着泛黄的《伤寒论》扉页，忽然听见熟悉的咳声从里间传来，那声音好似老榆木被岁月磨出的温厚包浆，瞬间将我拽回到四十三年前的诊室；谢老身着白大褂，案头的紫砂壶已腾着热气，恩师正捻须凝神，为患者搭脉的指尖犹如蝶栖枝桠，沉稳里蕴藏着雷霆。
一、悬壶五十载：一盏灯照彻河洛
若要为上世纪八十年代的孟津中医画像，谢西土老先生的诊室必是最鲜活的注脚。那时的他已是孟津县医院副院长和县中医院的名誉院长，诊室外的青石板路面已被求医者的足迹磨得发亮，清晨一大早便有来自四面八方的患者在此排起长龙，每天找其求医者络绎不绝。
后来我在翻阅该中医院的院志时方知，这位生于1908年的恩师，祖传三代行医，其家族解放前曾是当地名医，十三岁便跟随父亲和祖父学认药草，背诵汤头，研习《伤寒论》和《金匮要略》原文的经典名句；十六岁开始研学《医宗金鉴》、《傅青主女科》、《小儿药证直诀》、《频湖脉学》、《医学衷中参西录》等经典书籍，时常侍诊于祖父和父亲之间，尽得家传，十八岁便能独立行医，五十余载的行医生涯中，他的足迹踏遍了孟津十八镇的沟坎梁峁，用脉诊和爱心焐热了无数患者的希望。
"中医不是慢郎中，需要把根扎进百姓间。"这是谢老常说的话语。他不仅擅治内科、妇科，而且还长于小儿、皮肤等科及其杂症，尤善治外感热病与慢性肝、肾疾病与疑难杂症。肝硬化腹水患者柴某经他调理三个月便能下地劳作；习惯性流产的杨某喝着他配的安胎汤便迎来了新的生命；连三门峡的癫痫患儿与家长都背着铺盖前来求诊。我见过他给八旬老妪治疗咳喘，仅用五味药（红参、制附子、苏子、莱菔子、白芥子）便让其痰鸣渐息；也见过他为一不孕的妇女诊脉，辨为肝郁脾虚，冲任不调，半刻钟便理清症结——这般举重若轻，全因他对经典的烂熟于心以及对临床工作的细致体察。
诊室墙上挂着"大医精诚"的匾额下，时常摆放着一个粗陶碗，盛着刚煎好的药汁，谢老说："药是草木的魂，得让患者先尝温度。"曾有位农村老大娘攥着皱巴巴的毛票来抓药，恩师就悄悄的往药包里多塞了把红枣，说这是"补气血的，可以增加药效。"这种润物无声的慈悲，让他的诊室不仅是治病之场所，而且还成了左右乡邻们的"暖心堂"。
二、拜入师门：跟诊三百日，受益终生
1982年的正月初十，我被学院安排在孟津县中医院跟师学习一年，有幸被分到豫西著名的老中医谢西土老院长的诊室，当谢老的实习学生，喜出望外的我，就下定决心拜谒谢老为师，每天侍诊于左右。
当时的我已在中医学院里学习了四年的中医基础理论和临床知识，汤头歌诀和中医经典名句，《伤寒论》原文，中医内科临床分型均背得滚瓜烂熟，但面对真实的病例，让自己来处理时确感觉手足无措——课本上的"脉弦细"到了患者的手腕上时，只觉得指下脉搏蠕动如线，确难以分辨是弦是缓；背熟的方剂歌诀，面对复杂的病情时竟不知如何派兵，怎样加减。谢老好像发现了什么，放下正在撰写的处方，对我耐心的说道:“书本上的知识是理论，是基础，但必须要和临床对号入座，只有理论联系实际，每个病看多了，才可熟能生巧，才能变成自己的经验。”于是，谢老抬头对我说："要想学到真东西，真本事，从明日起就坐在我的旁边仔细观察。"
从此每天早上七点半以后，我便揣着笔记本在诊室里恭候，而谢老的作息也像定了弦的钟表一样，总能提前赶到诊室。最初的我手指连寸关尺都摆不准确，谢老就握住我的手做示范说: "寸关尺要贴紧桡骨，指腹别用力太大，要像摸初生雀儿的脊背一样。"有次给一个发热的儿童诊脉，我误将滑脉当数脉，谢老并没有批评我，而是让我连续三天触摸同一患儿的脉象，并给我说："记住，小儿脉如雀啄，数而流利是热，缓而滞涩是食积，差之毫厘，用药就会南辕北辙。"
在跟师侍诊的那些日子里，我就像块干涸的海绵，从来不放过任何一次学习的机会。谢老给患者开方时，狼毫在处方笺上就像龙蛇游走一样，我也在不停的关注着恩师的手势并逐字记录下来。每晚在整理随诊笔记时才发现，谢老看似随意的加减里确蕴藏着莫大的学问；如治春温发热，谢老喜用新加白虎汤（夏枯草、菊花、党参、生石膏、天花粉、连翘、大黄炭等），胃病多用苍栀达原饮（苍术、栀子、厚朴、槟榔、草果仁、泡姜、川军炭等）和柴胡疏肝散，当见舌苔黄腻，必加黄连、黄芩清肺胃之热；若见舌苔白腻，必加藿香、砂仁芳香化湿；治月经不调者善用逍遥散和四物汤加减化裁；若遇经前乳胀，定添柴胡疏肝散加香附、郁金之类。他说："方子是死的，人是活的，处方要随着患者的舌苔、脉象和情志变化而随之改变。"
最难忘的是谢老在讲"问诊时犹如破案"。有位妇人反复流产三次，西医查不出病因，谢老接诊后，不是急于开方，而是详细询问她有哪些临床表现，"是否有常叹气"、"月经血块多不多"、"夜里有没有腿抽筋的情况"等等，结合舌苔脉象，确诊为肝郁血虚兼缺钙时，才拟出"逍遥散合寿胎丸加煅龙骨"的方子。事后他拍着我的肩膀笑着说："看病不是猜谜，而要把患者的衣食住行、喜怒哀乐都要问清楚，再结合舌苔脉象，四诊合参，辨证施治全装进脑子里才可以。"
三、真传在悟：从"知其然"到"知其所以然"
跟师学习一年后，我终于可以独立接诊了。在坐诊的首个月里就遇到了一个比较棘手的病例：一位老教师咳血月余，X光片示支气管扩张，西药止血效差；于是我就翻出谢老治疗肺痨的医案，回想起"离经之血即是瘀血"，遂用"千金苇茎汤合三七粉、墨旱莲、黑墨汁30ml"，三剂后血止。谢老复诊时看了我的处方，在"桃仁"旁批注："此处再加杏仁10克，能降肺气以助排瘀。"又指着"三七粉3克"说："研末冲服易伤胃，改用饮片煎服更稳妥，墨旱莲、黑墨汁应用很巧妙"，经过谢老如是这般的细微点拨，使我明白一个道理，"真传"不在秘方，而在于对病机丝丝入扣的把握上。
谢老教我最多的，是对中医"整体观"的践行。他说："人是一个有机的整体，是一个小的宇宙，肝不好就会犯脾，肾气虚也会累肺，看病要像织网一样，不能只盯注一个窟窿。"有位糖尿病伴严重失眠的患者，我按常规用酸枣仁汤加安神助眠药效果欠佳，谢老就提醒我说："消渴日久必伤阴，阴虚火旺则阳不入阴，试用天王补心丹合玉泉散看怎么样。"果然，患者服药七日后便安然入寐。这个案例让我深刻感悟到：中医的智慧不在于针对症状，而重在辩证和调理阴阳，让身体自己找回平衡状态。
最珍贵的教诲还藏在生活里。谢老家住县医院家属院后巷，闲暇时我常去帮他劈柴打水。有次见他蹲在菜畦边摘薄荷，对我说："这草能疏散风热，你看它的叶脉，像不像人体的经络？"，在秋夜围炉煮茶时，谢老指着窗外的月亮讲，"天人相应"，"月满则潮涨，人体气血盛衰也随月相，望月前后用药需顾护正气。"这些看似闲谈的话，实则已把中医的思维种进了我的心里。原来经典里的"仰观天文，俯察地理"，从来都不是玄虚的理论，而是对生活最本真的观察。
四、薪火相传：医道是条流淌的河
如今我已晋升主任中医师23载，也成了带徒的老中医，诊室墙上挂着谢老当年送我的字："医者，仁术也，当以心传心。"的教诲，每有学生感到困惑，"问我为何老中医诊脉能断病"？我便讲起当年谢老教我的"指下功夫"：初学时闭着眼睛摸不同人的脉搏，分清浮沉迟数，辨别表里虚实；再学时结合问诊，体会"脉证合参"的绝妙之处；最后还需修炼"心法"，把患者的疾苦当成自己的痛痒，若为己有才可以。
前些年到小浪底旅游时，我还特意绕到孟津县老中医院的旧址。当年的诊室已改作中药标本馆，玻璃柜里陈列着杜仲、黄芪、当归、天麻等众多标本，仿佛又回想起谢老戴着老花镜在辨识药材，阳光透过窗棂在他的鬓角镀上金边。有位年轻妈妈抱着咳嗽的孩子来参观，指着"川贝母"问我："你说这药真能治娃娃的咳吗？"我便蹲下来给孩子号脉，当触到孩子腕间细弱的脉动，突然就懂了谢老之前说的"传承"——不是守住几张古方，而是要把对生命的敬畏、对患者的共情、对经典的活用，一代一代的传下去。
暮色漫上邙山时，我便拿出随身携带的脉枕，这还是谢老退休前亲手做的，枣木面上还留着他打磨时的细痕。风过处，似乎又听见他在唤我："来，你再摸摸这个脉，想想菊新加白虎汤。"医道如河，我们都是需要渡河的人，而恩师谢西土老先生正是这样的摆渡者，早已把火种埋进后学者的血脉里——它会在每一次诊脉时温热，在每一张处方里生长，在每一个被治愈的生命里，绽放成永不凋零的春天。
作者简介
王新民，河南宜阳人，2003年晋升中医内科主任医师，中国科技专家库（河南卷）成员，中华中医药学会会员，中国中医药科技、中华临床医学、中华临床内科、中华现代中西医杂志特约通讯员；中国管理科学院学术委员会特邀研究员，洛阳市中医内科学科带头人，市中医、中西医结合肿瘤委员会常委，市中医学会，亚健康研究会和民间中医研究会理事，曾任宜阳县中医院和宜阳县人民医院中医内科主任及县医院副职，是宜阳县“十大优秀青年”，科技拔尖人才，优秀医学专家，在省以上学术会议、专业杂志和国家级核心期刊发表论文30余篇，出版专著一部，参与编写专著两部，荣获国际医学交流会优秀成果金杯奖。入选《中医绝技荟萃》，《当代中国优秀医疗专家》、《中国名医列传·当代卷》，享受政府津贴，在2025年3月7日第96届中国国医文化节上被国家中医药管理局等单位命名为“国医楷模”和“国医文化传承人”。
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