文/孙法泰（山东）
中医药学是中华民族的瑰宝，两千五百多年来为中华民族的繁衍昌盛做出了巨大功绩。笔者从医五十余年，热爱中医、学习中医、研究中医、宣传中医，为中医药事业的发展、振兴鼓与呼。现就中医临证验案摘录于后，与各位同仁，抑或中医爱好的老师共同分享。
一·中医治病的原则。据现代文献记载，中医药学具有两千五百年的悠久历史。中医整体观念为其理论核心，辨证施治是中医的灵魂。有同病异治，异病同治，上病下治，左病右治的治疗方法。比如以高血压为例，同为血压升高。但因体质的不同，禀赋的差异，分肝阳上亢型、痰湿中阻型、瘀血阻络型、气血两虚型、肾精不足型等。因此在治法上，分别予以滋阴潜阳，平肝熄风、燥湿化痰，健脾和胃、活血化瘀，祛风通络、健脾益气，养血安神、补肾养肝，填精益髓等治法。因治疗方法的不同，所以在选方用药上，亦要量体裁衣。分别选用天麻钩藤饮、半夏白术天麻汤、通窍活血汤、归脾汤以及左归丸等之异。反映祖国医学的科学之处，同时也是同病异治的科学根据。
二·选方用药的依据。中医治疗疾病首先具有朴素的辨证法思想，望闻问切，四诊合参，辨证施治，灵活变通。笔者曾治疗一例糖尿病胃轻瘫患者，经市级某医院住院治疗多日，虽然血糖得到控制，病人恶心呕吐痰涎，不思饮食，大便稀少，面黄肌瘦，神疲肢懒，心慌气短，动则加甚，嗜睡无神，手足不温，四肢发凉等，服遍西药无效。其舌淡胖大，苔薄白润，脉沉无力。按正常消渴病的辨证治法，病机为阴虚内热，治宜滋阴清热法。而此时此刻的患者，其病机为：脾胃阳虚，运化无力，气血双亏证。治宜温阳健脾，气血双补。如果用正常治法，肯定无效。投用香砂六君子汤加减治疗，3剂呕吐止，6剂能进食，先后服药18剂，病驱平稳。
三·高血压治疗验案。患者x伟，男，52岁，住峄城区丰源家园小区，2025年6月9日初诊。主诉：头晕头沉1年。自述有高血压家族史，1年前开始出现头晕头沉，头重如裹，身倦肢懒，四肢无力，口苦口臭，心烦易怒，食欲不振，大便粘滞，夜尿频多，一夜2~3次不等。虽经西药治疗，效果不佳。特请中医诊治。检：中年男性，身体肥胖，神志清楚，语言清晰。血压：158/110mmHg,舌体胖大，舌边有齿印，苔黄厚腻，脉沉弦。中医辨证：肥胖之躯，脾胃虚弱，健运失职，气不化湿，湿郁化热，痰湿中阻，湿蒙清阳。中医诊断：眩晕。西医诊断：高血压病。治以健脾化浊，清利湿热，祛风定眩。方药：半夏白术天麻汤加减。药用：半夏、白术健脾化痰，天麻、钩藤祛风定眩为君。茯苓、苍术、厚朴、石菖蒲燥湿健脾；黄芩、黄连、栀子清热燥湿为臣。佐以决明子清肝降压，茯神宁神定志；牛膝引血下行；益智仁、菟丝子补肾固小便；太子参益气健脾助后天。甘草调和诸药，助太子参益气调中州为使。全方组成：健脾化浊，清热利湿，祛风定眩之效。使脾气健运，痰湿得化，湿热清而眩自除。
作者简介：
孙法泰，男，笔名晨风，主任医师，退休返聘中医专家。中国散文网专栏作家、青年文学家理事会理事、白孔雀诗刊签约作家等。在齐鲁文学、中国作家网、中国经典文学、青年文学家等线上，或纸质发表作品四百余（首）篇，在全国文学大赛中多次获奖。
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