论何瑾亮医师之“方证相应”学

文/古广祥

（香港新闻出版社）

    医者何君瑾亮，毕业于广州中医学院，悬壶深圳三十六载。其深研辨证之要，精擅遣药之妙，尤长于调治湿热痹痛诸证，临床疗效卓著。2019年孟夏，吾侨居英伦之胞妹，久患颈痛，迁延数载，辗转求医未愈，遂归国求诊于何君。何医师循中医四诊之规，望其色泽、闻其声息、切其脉象、问其证候，顷刻洞悉病源，旋即开具处方。胞妹服之数剂，沉疴竟愈。感其医术精湛，特撰本草联以赞，联曰：

正面参/青脖；

观音掌/苦心。

上联：“正面”望诊之谓也；“参”转品为动词（can），意为“观察”；“青脖”患者外表症状。

下联：“观音”切诊之喻也；“掌”意为号脉，“掌握”；“苦心”患者得恙之因果。

中为何瑾亮医师，右为笔者

    医道之中，病不辨则无以施治，治不辨则难期痊愈。善诊者，必先察色按脉，首别阴阳，此乃辨证之根本，最得精准之要。临床经验昭示，中医强调整体与局部、主观与客观相统一，实有深厚医学依据，其核心正在于通过“四诊合参”，辨明病因、厘清病机、定位病位、判明病性，继而确立治法、选方用药，环环相扣，缺一不可。由此观之，何医师之临床诊治思路，既深契《黄帝内经·阴阳应象大论》“治病必求于本”之旨归，又恪守张仲景“观其脉证，知犯何逆，随证治之”之要义，于经典中求实践，于实践中践经典。盖医者若不深谙脏腑经络之理、不明气血流注之序，纵有灵丹妙药，亦如盲人执烛，难辨方向，终难建功。恰如胞妹之证，何医师仅以数剂方药便收显效，其辨证之准、用药之精，可见一斑。余再撰本草联记之，联曰：

方茶/益匮；

药枣/除辛。

    上联：“方茶”饮剂，“益”得法，“匮”，虚弱也。

    下联：“药枣”药粒，“除”却去，“辛”，不适也。

临床经验乃医术精进之基石，何医师深谙“一病必有主方，一方必有主药”之理，故其用药从不拘泥古方、墨守成规，而是随证候变化灵活化裁。此等境界，非深谙“药有个性之专长，方有合群之妙用”者，实难企及，这正是“方证相应”学说之精髓所在。

医术如弓，方药如矢，二者相辅相成，方能命中疾病之的。何医师凭借深厚的中医理论功底与丰富的临床经验，潜心研制出“高正堂·黑老膏”，专为调理风湿瘀血所致之疼痛而设，临床应用中功效显著，广受认可。余复撰本草联颂其功，联曰： 

药沉/恶疾；

膏链/无疵。

上联“药沉”，以“药”为体，以“沉”为用。一个“沉”字力道千钧，生动勾勒出药物直击病灶、深入沉疴的“破邪”之效。

下联“膏链”，以“膏”为基，以“链”为功，一个“链”字精妙传神，既显药膏经匠心炼制，又喻药性能培补“立正”之功。

疾病非静止之物，其证候常随病程、体质、环境而变。故为医者，必先洞晓病源、明辨所犯，而后方能对症命药。从医学本质而言，药无常势，医有定法，绝不可固执一端、墨守成方。《黄帝内经》有云：“不知阴阳逆从之理，此治之一失也。”何医师深明此理，亦洞悉“药用之得宜，皆有功力；用之失宜，参术亦能为害”之辩证。前述对联所阐，正是何医师善用药物“破”与“立”之辩证关系：以“破”除病邪，以“立”扶正气，一破一立、一去一存，完美诠释了“方从法出，法随证立”之临床哲学。

纵观何医师之诊疗实践，其法未出仲景之矩，其理不越《内经》之范。须知“方证相应”之学，实为中医之灵魂所在，何君瑾亮深得其奥义，故能起沉疴，愈痼疾，救患者于病痛之中。然亦须明辨：中医之“方证相应”，绝非刻板的“对号入座”，而是依据患者当下之“证候”，动态调整方药，灵活施用治法。此乃张仲景“观其脉证，知犯何逆，随证治之”之究竟义谛，亦是何医师临床践行之准则。

                    写于2025年10月10日