①实火型

多表现为局部红、肿、热、痛，溃疡数目多，表面呈黄色。

发生在舌尖者多为心火炽盛引起，发生在口腔牙龈者多为脾胃积热引起。

心火炽盛型多伴有心中烦热、口渴、小便短赤、舌红苔薄黄等，治疗上应清心泻火。

脾胃积热型多伴口臭、口干口渴、大便秘结、舌红苔黄腻等。治疗宜清泻脾胃伏火，可用泻黄散酌加清心火、利小便之药，使热邪随小便而去。

此外，若除有牙龈红肿、口臭等胃热表现外，还可见便溏等脾寒之象，此类口腔溃疡属胃热脾寒型。

②虚火型

多表现为局部色较淡、隐痛，溃疡表面呈浅红色或白色。

虚火型口腔溃疡多见于阴虚火旺型、脾胃气虚型和脾胃虚寒型。

此类口腔溃疡不可用清热泻火法，否则会雪上加霜。

阴虚火旺型口腔溃疡好发于舌根，多伴有口燥舌干、头晕耳鸣、烦躁失眠、舌偏红苔薄黄等症状，治疗应以滋阴降火为主，临床可用知柏地黄汤等加减。

脾胃气虚型口腔溃疡局部多色淡，疼痛稍轻，愈合缓慢，多伴有气短乏力、口淡、食欲不振、舌淡苔白等，治疗应补中益气为主，可用四君子汤、补中益气汤等加减。

脾胃虚寒型溃疡少而分散，局部苍白，疼痛稍轻，多伴有便溏或腹泻，舌苔多胖大有齿痕，治疗应以温中健脾为主，临床可用桂附理中汤等加减。