中医常说“正气存内，邪不可干”。

也就是说对于感染相似的“疫疠毒邪”时，不同体质状态的人会呈现出不同的症状表现，而这次对于“新冠病毒”的群体免疫大作战，也正是对于这句中医经典名句的很好诠释。

也正因如此，许多医疗工作者纷纷将目光投向了“体质特点与感染新冠”的相关性研究之中，而诸多的结论之中，有一条很值得我们重视：新冠感染后“病程＞7天者，以脾肺气虚型较为常见”。是啊，无论是从未病先防，还是既病调养的思路中出发，我们都不能忽略“补气养气”的重要性。

补气家族的成员有很多，日常饮用的黄芪山药水、健脾益气的四君子汤、健脾化湿的参苓白术散、益气温阳的“保元汤”、益气升阳的补中益气汤、益气养血的归脾丸……这些经典方剂中包含了气虚、气陷、气血两虚、气虚无力运化水湿的多种证型，而今天我们继续聊聊补气家族，看看“脾胃虚寒又爱生气之人要如何才能把气补足呢？”

不知道大家有没有体验过，那种“十分紧张时，就会手心出汗，想上厕所”的感觉，我研究生面试时就体验过，很真实。后来，我知道现代医学将这类表现解释为“肠脑”，意思是说我们的消化系统中隐藏着一套与大脑相似的神经网络系统，而用中医来解释此类现象就更加精炼一些，八个字“怒则气上、恐则气下”，短时间恐惧会出现二便失常，长时间处于恐惧的状态之中还会消耗肾气。

而我举这个例子，其实是想说，气虚引起的症状改变也是有先后顺序的，中焦脾胃系统的感受是更为敏感的，而周身的乏力、肢体的倦怠、短气懒言、精神疲惫、自汗出等等表现常常要滞后于“食欲减退、排便异常”，而在“养气补气”的诸多思路之中，其中有一种方法就是“先提振胃气，让自身的脾胃功能运化起来，用日后摄入的饮食水谷以补充后天之气”，这也是很多中医大夫喜欢用“开路方”的原因之一，而香砂六君子就是这样一剂“开胃药”。

香砂六君子汤出自《古今名医方论》，为引用柯琴之方论，是中医经典名方之一，属于四君子汤的演化方，是非常适合贪凉饮冷、压力大、饮食不规律的年轻人的“养胃方”。

此方的组成思路很清晰，追根溯源，香砂六君子汤就是在补气祖方四君子汤的基础上加半夏、陈皮（六君子汤），后再配伍了木香和砂仁而成。

木香为菊科木香、川木香的干燥根，其性温，味辛、苦，归脾、胃、大肠、三焦、胆经，具有行气止痛，健脾消食之功。木香入药历史悠久，其始载于《神农本草经》之中，位列上品，书中言：“木香，味辛，温。主邪气，久服不梦寤（ wù，睡醒）魇寐（睡中噩梦）。”

若粗粗一看，就会觉得这句话有些奇怪，木香仅是“健脾消食”之剂，并无安神助眠之效，但《本经》却明确地说“久服木香能够缓解夜间醒来，睡中噩梦的情况呢？”其实，中医理论很多都是对临床结果的解释，木香或许就是“胃不和则卧不安”的早期实践的经验总结吧，毕竟，能够位列上品的中药总该有些过人之处的。

而且木香名中带香，气味芳香，具有醒脾开胃之效，故而常常配伍于诸多“补益药中”，以减轻补药的腻胃和滞气之弊。

砂仁就更是一味“化湿开胃”的能手了，其味辛性温，归脾胃肾经，具有化湿开胃，温脾止泻，理气安胎之效，常配伍于安胎药中，缓解孕妇的“胎动不安，恶心呕吐”，比如泰山磐石散、缩砂散。

木香行气止痛，砂仁行气化湿，二药相合，行三焦之滞，畅脘腹之郁。六君子汤是调理“气虚兼见痰湿之证”的代表方，木香砂仁融入其中，则是在原方基础上增强了“行气温中”之力，更适于脾胃气虚，寒湿气滞，脘腹胀痛之证。

“年轻”本该是活力与干劲的代表，然而，无规律的生活状态和高强度的工作学习、节奏，总让这个群体显得有些疲惫。晨起睡眠不足，无精打采，胃口差，没时间吃早饭，或者匆匆糊弄一口后，还会经常脘腹胀满，胃痛不舒服。

为什么当今社会的年轻人大多脾胃都不太好呢？

除去压力大、肝郁克脾的因素外，“饮食自倍，肠胃乃伤”也是一大因素，大家都知道，脾胃是运化水谷精微的地方，胃主受纳降浊，脾主运化升清。脾胃作为生物器官也需要充分的休息，在该休息的时候还在透支工作，就会损伤脾胃。当生活不规律，昼夜颠倒，冷餐、快餐、夜宵等因素的多重影响，终究会酿下苦果的。

脾胃损伤，第一个直接影响的就是胃肠本身。脾胃其升清降浊之力可以调节中焦气机，而纳运失调，气机失常，则易发为痞证。“痞”，常常和“痞满”分不开，指的就是心下胃脘部胀满但不痛的一种主观感觉。这种痞满是脾胃虚弱所致，是虚证，虽然胀，但外表并看不出来，通常喜揉喜按，饭后明显加重。《杂病源流犀烛》中就说：“痞满，脾病也，本由脾气虚，及所郁不能运化，心下痞塞填满。”

解释“痞满”的时候说不疼，但脾胃虚弱也是可能胃痛的。脾胃运化失职，饮食水谷难以消化，气血生成不足，温煦濡养不利，继而“不荣则痛”。这种疼痛往往不是很剧烈，隐痛绵绵，时间持续也不是很长，喜温喜揉喜按，有时候一个热热的暖水袋就能很好的缓解呢。

相信大家身边总有这样的朋友，一看身材，瘦小弱不禁风，再看面色，苍白萎黄没有光泽。出去玩，三步两步就累了，出去吃饭，三口两口就饱了。这种就属于脾胃虚弱型。以脾主肌肉，化生气血，输布水谷精微，如果脾胃和合，定然脏腑肌肉濡养充分，身材匀称，肌肤紧致，面色红润。脾胃气虚，胃纳不振，脾运不足，则食欲不佳；胃失和降，气机上逆，则频发恶心呕吐。

香砂六君子所针对的恶心呕吐，是脾胃虚弱而兼有痰湿的。人以气血为养，脾胃气虚，运化失司，中气不足，食欲不振；食物不能消化，气机阻滞，胃气上逆，则呃逆、口气重浊；痰湿聚集，蒙蔽清窍，气血不荣，则有头晕身体困乏；湿阻阳气，久则中阳衰败，肌肉筋脉皆失温养，尤其是老年人，脾肾阳气随着年龄增长消耗，相对来说更容易畏寒肢冷等症。

此外，《医宗金鉴》中尚有“经行呕饮痰水，乃虚湿也，宜用香砂六君子汤”之明示。经行即月经来潮，是失血之候；呕吐痰水，是胃气上逆，水湿偏盛；虚是素体脾胃虚弱。以四君子健脾助运，以陈皮、半夏燥湿化痰，以木香行气，以砂仁温中止呕。

《黄帝内经》言：“清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生䐜胀。”意思是说脾胃是人体气机升降的枢纽，脾主升清，脾运失常，清阳不升，就会出现腹泻拉肚子的情况。胃主降，为六腑之一，以通为顺，浊阴不降，就会胃中胀满，不思饮食等情况。肝主气机疏泄。唐荣川在《血证论》中说“木之性主于疏泄，食气入胃，全赖肝木之气以疏泄之”。也就是说肝气的调节疏泄，对食物的受纳腐熟及水谷精微的运化吸收是十分重要的，所谓“土得木而达”即有此意。

脾胃虚弱而腹泻时，主要考虑水湿。湿盛则濡泻，脾喜燥恶湿，湿气内盛则脾阳受遏，运化水液功能失调，湿邪聚集中焦，走胃肠而见大便溏泄。这种腹泻，由于脾胃弱，消化力差，可见大便不成形，夹杂不消化食物，但并不臭秽。当然，脾胃虚弱，气机升降失调时，还是有肝木克土之隐忧。香砂六君中，木香有行气疏肝之力，在其余诸药温中健脾止泻中发挥“畅木疏土”之功。

香砂六君子可以缓解脾虚泄泻，那和参苓白术散有何区别呢？参苓白术散同样是以四君子为基础，在其上加山药、莲子、薏苡仁、扁豆等以健脾渗湿止泻，加桔梗宣肺气通调水道，适用于脾虚夹湿泄泻以及肺脾气虚夹湿咳嗽。

李东垣说“百病皆由脾胃衰而生也”，脾胃是后天之本，气血生化之源。如果说先天的不足我们无法选择，那改变后天或许就是我们努力的方向，毕竟，健康才是革命的本钱，只有健康的身体，健康的精神状态才可能去创造更好的生活。

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祈愿:天下和顺,日月清明;风雨以时,灾厉不起;国丰民安,兵戈无用;崇德兴仁,务修礼让;国无盗贼,无有怨枉;强不凌弱,各得其所;人无病厄,富贵康宁;长寿好德,善始善终.

愿以此功德，庄严佛净土;上报四重恩，下济三途苦;若有见闻者，悉发菩提心;尽此一报身，同生极乐国;