中国妇幼事业百年发展
——读《骆驼祥子》有感
文/王书梅
在党的二十大召开之际，我时空穿越一百年，再次走进祥子的生活。那是个军阀混乱，民不聊生的时代。一无所有的祥子只有血肉之躯，到最后血肉之躯也被折磨得一无所有，一代又一代的车夫前赴后继地镗着这条路走向死亡。做为一名妇幼医务工作者，我对《骆驼祥子》的解读更多地站在其内容有关妇幼的角度去理解，也许我的理解偏离了老舍作者的本意，但我从这里似乎看到了中国妇幼百年之巨变。
首先“祥子时代”是个娼妓混乱，性病肆孽的时代。祥子本是本分有活力，“绝不会把金钱花在娘们身上”的地道人，在暗妓夏太太的诱惑下不幸身染情疡。最终祥子选择堕落，整日出没于妓院，原本身强力壮的祥子连脚步都迈不开，只能在婚丧事上打执事。不爱言语的祥子把身体的疾苦告诉“同僚”后得知，太多太多的车夫与他一样有着同样的经历，忍受着同样的折磨。文中还有一个人物叫小福子，对于小福子来说活着已经是竭尽全力，还要用身体来养活两个弟弟。这于那个年代没有技能，没有家庭背景的农民女孩唯有俗不可耐的金钱是她生命里唯一暗淡的光，为了这点光的存在，她只能选择出卖肉体，沦为万人胯下奴。祥子和小福子都是那个时代本该大有作为的青年，却被时代蹂躏的目不忍睹。
其次“祥子时代”人的生育意识好比一把坏琵琶—没法谈。那个年代的生育就像秋后的韭菜，顺其自然地生，艰难困苦地长，又无可奈何地亡。文中的虎妞本来长得虎头虎脑，体型肥胖，就是高血压糖尿病的易感人群，加上高龄初产，平时不运动，还贪吃油腻，孕期又缺乏孕检，更别说孕前与刘四爷闹掰，孕后经济困顿等优生心理调整了。在虎妞分娩困难时，请来虾蟆大仙，求神弄鬼，最后虎妞难产致死。奋斗了整个青春的祥子根本没有经济条件将虎妞转入医院，即使转入医院，当时医疗条件也不足以抢救了母子性命。论虎妞的经济状况，还算是好点的，虎妞只不过是一百年前中国妇女的冰山一角，还有多少的中国妇女比虎妞更痛苦地挣扎在死亡的边缘。再有，住在大杂院的孩子们靠捡煤球，“姐姐卖身”苟且活着。“小马”深夜了还要再陪筋疲力竭的爷爷拉一趟车来换取第二天的早餐，食能裹腹，衣可蔽体已是最幸福的追求，从何谈优生？谈优教？
歌德说：“没有在黑夜痛苦过的人，不足以谈人生。”是的，没有从至暗历史走过的民族，不足以谈巨变。这就是我们历经沧桑的中华民族。
在这个金秋十月，从北京传来我们党的二十大心声，这是整个中华民族踔厉奋发，勇毅前行，向新的一百年奋斗的新起点。做为一名妇幼基层工作了三十年的医务工作者，我深深感动着中国妇幼的百年发展，对党的二十大的解读我更多地关注了妇幼工作新动向。
我的母亲已是八十高龄，母亲出生时正值日本华北平原扫荡，炮火连天的避难山洞就是姥姥的产房。我出生在七十年代初期的山区农村，生活困顿的母亲在生我的前一天，还在大山里拾酸枣，一天只吃了一块红薯。我出生在次日凌晨，给母亲接生的是我的老姑姑，一个目不识丁的地道农村老太太。母亲因产后出血，差点要了命。我的女儿出生在九十年代一个四线城市的县医院，接诊医生是我医学毕业时的实习老师，也是当时县医院的妇产科主任。现在，我同事的女儿生孩子了，月嫂，催乳师请到家里来照顾。
记得当年高中生物课老师讲生物性状时说，“目前识别胎儿性别可以借助B超。”同学们哄堂大笑，什么丢丢？吹的吧，肚子里的孩子隔着肚皮，竟然可以知道男女，真是不可思议！目前怀孕了做B超，实在是太司空见惯的了，连最基层最边缘的医院都已经普及了。非但如此，通过超声微小异常光点的存在，还可预测胎儿基因异常病的风险。
我卫校毕业后一直工作在基层妇幼，我与祖国半个世纪一起同风雨，也深刻感受了我国妇幼事业三十年的日新月异。目前“艾梅乙”、妇女“两癌”筛查、基本公卫妇幼健康管理都已被列为重大公卫项目，就连我们几年前还神秘的“基因检测”已经进入寻常百姓家。2022年孕妇产前基因免费筛查被河北省列为民生工程，从胳膊抽取微微一点血就可预测孩子患唐氏综合征和聋哑的风险。街头巷尾，茶余饭后，抖音快手随手可及随处可见科普宣传，“爱耳”、“护眼”、“防蛀牙”都已经从刚出生的娃娃抓起。妇幼健康服务体系已经彻头彻尾从建起来向强起来发展。展望2035年，我国要建立与社会主义现代化强国相适应的妇幼现代化健康体系，实现健康中国梦想，这是我们妇幼人的奋斗目标，也是我国全面实现中国式现代化强国必不可少的一部分。
历史告诉我们，每个时代有每个时代的长征，每个领域有每个领域的奋斗。走好新时代的长征路，不忘来时血泪史。纵观我国妇幼的百年历史，这是我国全面小康的一部分。山高有其脊，树固有其根。党的二十大报告指出，“紧紧抓住人民最关心最直接最现实的利益问题”，“健全基本公共服务体系，提高公共服务水平。”这是党掷地有声地承诺，也是我们妇幼人的指挥棒。治国有常，利民为本。强大的国家开辟了我们妇幼新时代的长征路，伟大的党担任了我们妇幼新时代的指路人。在党的二十大胜利召开的光辉时刻，我将无我，不负人民，当好新时代妇幼螺丝钉，为我国妇幼强国继续奋斗！让更多妇女儿童拥有更健康、更美好的明天！奋斗！ 作者简介：王书梅，女，72年出生，河北邢台信都区人，医学本科学历。 
