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“中医基础理论”的一系列文章，其主要目的是为了让大家更好地学习中医，让大家跳出“只求方，不学医”的怪圈。我们会用生动有趣的文字和妙趣横生的现象来为您揭开中医神秘的面纱，打开新世界的大门，同时也让您对中医“知其然，也知其所以然”。
虽然还没到七八月份，但想必大家也知道这次夏天来势汹汹。火辣辣的阳光照在身上，正应了那句话：“出门五分钟，流汗两小时。”在夏天这个暴汗的季节，对普通人来说是很惬意的，可以吹着空调吃西瓜，天热了还可以穿凉鞋。
但对于有脚气的人来说，就不那么友好了。有时从鞋底飘出一股酸臭味，被别人闻到后恨不得立马藏起来。有脚气的话，不仅有味道，还有别的症状：越抓越痒，越痒越抓，到最后满脚水泡、糜烂和干裂。
挠不到的时候，脚趾飞舞，恨不得把袜子和鞋底磨穿，实在是令人痛苦不堪。唉，叹气归叹气，但脚气也不是无法针对的存在，所以，今天就来说说关于脚气的那些事儿。提醒一下大家，吃饭的时候不要看这篇文章，毕竟可能会引起不适。
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这个脚气是股子什么“气”呢？
脚气的学名为“足癣”，主要发作部位是足底和足趾间，通常是由红色毛癣菌、须癣毛癣菌等皮肤癣菌和非皮肤癣菌的白念珠菌感染引起的。
由于足部每天要承担着步行及站立的重任，并且长时间被袜子和鞋包裹着，这就决定了双脚比身体其他部位要潮湿，这样的环境给足部的细菌繁殖提供了更有利的条件，不知不觉就被脚气盯上了，尤其是让人尴尬的异味症状随之而来。根据临床数据显示，脚气在人群的发病率大约为50%~60%，而且特别“顽固”。
脚气通常可分为三种类型：
1.水疱型：主要症状是发生于足缘、足底部的小水疱，成群或散在分布，疱壁厚，内容物澄清，干燥吸收后出现脱屑，常伴瘙痒。
2.趾间糜烂型：脚趾间糜烂、浸渍发白，有时候还流出液体。如果把发白的部分皮肤拿掉，可以看到下面是红色的糜烂面，并且明显发痒。一般以 3~4趾和4~5趾间最为常见。
3.鳞屑角化型：主要症状是皮肤角化过度，往往会导致弥漫性皮肤粗糙、增厚、脱屑、干燥无汗水，寒冷季节常常出现皮肤皲裂、出血、疼痛。多累及掌跖。
这里注意一下，脚气可以以一型为主或几型同时存在，也可以从一型转向另一型。
导致患上脚气的原因也是多种多样的，那除了真菌以外，还有什么原因能够诱发脚气呢？
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1. 不注意足部卫生。脚有着大量的汗腺，如果经常穿不透气的鞋袜，就更容易加重足部出汗的情况，给真菌提供了繁殖的温度及环境条件，再不注意双脚卫生的话，很有可能会造成真菌感染，从而诱发脚气。
2. 糖尿病。由于糖尿病是代谢类疾病，患病期间皮肤含糖量增加、高血糖破坏神经末梢等因素都会导致足部抵抗力下降，诱发脚气，要是一旦患脚气的局部皮肤破损，特别容易造成溃疡、糜烂等严重的问题。
3. 日常饮食习惯。我们日常的饮食习惯是非常重要的，这和身体健康有着密切的联系，好的饮食习惯可以提高自身的免疫力来抵抗外界的真菌侵体，如果总是吃过于辛辣和油腻的食物，容易导致体质变差，引发脚气。
4. 环境气候因素。因为皮癣真菌在温暖潮湿的条件下会快速繁殖，遇到黄梅雨季、暴雨天，脚部不立即擦干保持潮湿状态，真菌更是活跃，从而导致脚气的发生。
这个脚气不就是痒一点，臭一点，我能忍！先不说真要是得了脚气您能不能忍得住，就算您能忍得住，别人也不一定能忍得住。
这是因为脚气的传染性非常强，不仅会出现自己的脚气传染到身体其他部位，还会出现“一人得脚气，全家被传染”的现象。
如果用手挠患有脚气的地方，然后又去挠其他地方，就很容易传染。其中传染到手上就是“手气”，传染到身上的就是“体癣”，传染到指甲里面就是“甲藓”，也就是俗称的灰指甲。所以患有脚气时，最好不要去挠，更不要到处乱摸。
脚气传染性很强，很多途径都可能成为其传染渠道。比如袜子衣服一起洗，共用毛巾，共用洗脚盆，裸足在地面或地毯行走等都有可能传染脚气。尤其是儿童皮肤薄嫩，免疫力低，更容易被传染，所以家长们一定要注意。
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就算运气好没有传染给别人，但如果不积极应对，搔痒时的抓挠会导致局部细菌感染，可发展成淋巴管炎、脓毒血症、蜂窝组织炎及丹毒，可谓后患无穷。
还有一点需要大家注意，有的人以为脚臭就是脚气，其实它俩除了有一个字相同外，完全不是一回事。
脚臭主要是因为出汗导致的，细菌则是帮凶，细菌越多，脚臭越明显。相较于脚臭，脚气通常会奇痒无比，还容易引发灰指甲，并且脚气具有传染性，难以根治还容易复发。所以，结论就是脚臭的人不一定有脚气，有脚气的人也不一定脚臭。
说了这么多，那么应该怎么对付这个脚气呢？
在中医里，今天说的脚气其实对应的是足癣。《诸病源候论•癣候》言“癣病之状，皮肉隐疹如钱文，渐渐增大，或圆或斜，痒痛，有匡郭”。中医认为，足癣多因患者平时生活起居不慎，久居湿热地区、趾缝潮湿、脚汗多而外感湿邪，或因湿邪困脾，脾失健运，脾虚湿蕴下注足部，蕴积生虫，久则湿热化燥，耗伤阴液，肤失濡养。所以，足癣可以分为以下证型：
01
寒湿足癣
寒湿足癣，多发于春夏之交、长夏湿土主令之时，多见于素体阳虚湿盛之人，基本上是因为本身气血双虚，四肢厥冷，又被寒湿所侵袭，以此而变生为寒湿足癣。
主要症状表现有脚趾间或足底部潮湿糜烂，瘙痒，或浸淫黄水，或麻木冷痛，或溃烂蜕皮，手足不温，甚至脚趾肿胀，舌淡，苔白，脉沉。
可以试试鸡鸣散，出自《类编朱氏集验医方》卷一，为祛湿剂。可以行气降浊，宣化寒湿，主治足癣。组成：槟榔7枚、陈皮、木瓜各30克、吴茱萸6克、桔梗15克、生姜15克、紫苏叶9克，水煎服。
02
湿热足癣
湿热足癣，主要症状表现有脚趾间或足底部潮湿糜烂，瘙痒，或浸淫流黄水，或红肿溃烂蜕皮，甚至脚趾肿胀，舌红，苔黄，脉沉或无变化。
这种足癣可以试试口服当归拈痛汤，组成：羌活15克、防风9克、苍术9克、白术6克、猪苓9克、泽泻9克、葛根6克、升麻6克、茵陈15克、知母9克、黄芩6克、苦参6克、人参6克、当归9克、甘草15克。也有成药，当归拈痛丸。
这个方子比较主要的两味药就是羌活和防风，这两味药都是风药，风能胜湿。在自然界中，潮湿之处多无风，而有风之处多无湿，风可散湿，风可化湿，所以风能胜湿。
用这个方子的时机也很简单，就是红肿热痛。如果出现这个症状，无论您是足癣，还是风湿还是类风湿还是痛风都可以尝试一下。
除了当归拈痛汤，萆薢渗湿汤也是可以的，组成：萆薢、薏苡仁各30g，赤茯苓、黄柏、丹皮、泽泻各15g，滑石30克，通草6克。还有成药龙胆泻肝丸、四妙丸也非常适用。
这里提一下，很多人发现自己是湿气很重，有足癣了，但是祛湿的方子怎么用都不好，不妨试试十味地黄汤，亦名十味肾气丸，首载唐代孙思邀《千金翼方》一书，组成：牡丹皮、肉桂、泽泻、山药、 芍药各12g，玄参、茯苓、山茱萸、麦冬各15g，干地黄24g。大家都知道肾主水，所以这个方子是通过补肾之正气而除湿，这也是一个思路，大家可以考虑一下。
03
血虚风燥型足癣
还有一种足癣是血虚风燥型，主要表现为足癣皮肤增厚，粗糙干裂，瘙痒不流水，舌红苔薄，脉细。当以养血祛风止痒为治，方用当归饮子加味，药取当归、生地、白芍、川芎、何首乌、荆芥、防风、白蒺藜、黄芪、蛇床子、山茱萸各10克，生甘草5克。
04
其他方法
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除了内服的，也有更专业的外用方子，现成的比如丁芎癣药水、紫椒癣酊、擦癣药水、大枫子油、癣湿药水等等。
家庭泡脚的也有，既然已经明确了足癣的发生跟湿热、湿毒有关，那泡脚的时候也可以有针对的泡：取花椒30克、绿茶15克一起煮水。具体方法为，先冷水泡30分钟，再用砂锅大火烧开，转小火煮15分钟后倒出来。等水温至不烫时泡脚，每次泡15~20分钟即可。
花椒，性味辛，温。归脾、胃、肾经。可温中止痛，杀虫止痒。用于脘腹冷痛，呕吐泄泻，虫积腹痛，蛔虫症；外治湿疹瘙痒。而在《摄生众妙方》中记载茶叶又可“治脚趾缝烂疮”。
也可以用黄芩、苦参各100克，地黄60克熬水，先熏后洗，每次20~30分钟，每剂药用2天，每天熏洗1~2次。
方子就先说到这里，还有很重要的事情跟大家说，如果光想着用药，而不注意生活方面的事情，脚气也是不容易好的，因为前面说过，脚气是一种传染性极强的皮肤病，所以在用药治疗的同时，还需要在日常生活中特别注意才能彻底根治，避免脚气反复。
定期给鞋袜消毒。最好的办法是用100℃的开水烫洗鞋袜，不能烫洗的，可以使用滴露浸泡、烘干机烘干或者用一些消毒剂；真菌在温暖湿润的环境中容易繁殖，为防止真菌生长，建议穿透气鞋或者露趾鞋，尽量穿棉质袜子，脚出汗多时，也可以穿五指袜；平时使用单独的指甲刀、洗脚盆、拖鞋、毛巾，不要和家人共用，也不要和别人混穿鞋子和袜子。
有脚气并不是什么令人羞耻的事情，但如果因为一人得脚气而“瞒报”，导致全家都遭殃，那才是坏事一件。所以，有脚气的人们快行动起来吧！
祈愿:天下和顺,日月清明;风雨以时,灾厉不起;国丰民安,兵戈无用;崇德兴仁,务修礼让;国无盗贼,无有怨枉;强不凌弱,各得其所;人无病厄,富贵康宁;长寿好德,善始善终.
愿以此功德，庄严佛净土;上报四重恩，
下济三途苦;若有见闻者，悉发菩提心;尽
此一报身，同生极乐国;
