【本章要点】

一、具体叙述了在一年四季中适应气候变化的摄生法则。而适应气候变化，是养生方法中的重要关键。

二、指出了违反四时气候的变化规律，是导致疾病发生的因素，从而进一步指出预防思想的重要性。

【原文】

春三月，此谓发陈①。天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也；逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。

夏三月，此谓蕃秀②。天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志勿怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也；逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少，冬至重病。

秋三月，此谓容平。天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也；逆之则伤肺，冬为飧泄③，奉藏者少。

冬三月，此谓闭藏。水冰地坼，勿扰乎陽，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺。此冬气之应，养藏之道也；逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。

天气，清净光明者也，藏德④不止，故不下也。

天明则日月不明，邪害空窍。

陽气者闭塞，地气者冒明，云雾不精，则上应白露不下。

交通不表，万物命故不施，不施则名木多死。

恶气不发，风雨不节，白露不下，则菀槀不荣。

贼风数至，暴雨数起，天地四时不相保，与道相失，则未央绝灭⑤。

唯圣人从之，故身无奇病，万物不失，生气不竭。

逆春气则少陽不生，肝气内变。

逆夏气则太陽不长，心气内洞。

逆秋气则太陰不收，肺气焦满。

逆冬气则少陰不藏，肾气独沉。

夫四时陰陽者，万物之根本也。所以圣人春夏养陽，秋冬养陰，以从其根；故与万物沉浮于生长之门。逆其根则伐其本，坏其真矣。

故陰陽四时者，万物之终始也；死生之本也；逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。

道者，圣人行之，愚者佩之。从陰陽则生，逆之则死；从之则治，逆之则乱。反顺为逆，是谓内格。

是故圣人不治已病，治未病；不治已乱，治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥⑥，不亦晚乎？

【注释】

①发陈：即推陈出新的意思。

②蕃秀：蕃，即繁茂、茂盛；秀，即秀丽；蕃秀，即繁茂秀丽的意思。

③飧泄：是消化不良而导致泻泄的一种疾病。

④藏德：即隐藏，使不外露。德，这里指自然界中促进生物化作用的力量。

⑤未央绝灭：即生命到寿命的一半就死了。

⑥锥：泛指兵器。

【译文】

春季的三个月，谓之发陈，是推陈出新，生命萌发的时令。天地自然，都富有生气，万物显得欣欣向荣。此时，人们应该入夜即睡眠，早些起身，披散开头发，解开衣带，使形体舒缓，放宽步子，在庭院中漫步，使精神愉快，胸怀开畅，保持万物的生机。不要滥行杀伐，多施与，少敛夺，多奖励，少惩罚，这是适应春季的时令，保养生发之气的方法。如果违逆了春生之气，便会损伤肝脏，使提供给夏长之气的条件不足，到夏季就会发生寒性病变。

夏季的三个月，谓之蕃秀，是自然界万物繁茂秀美的时令。此时，天气下降，地气上腾，天地之气相交，植物开花结实，长势旺盛，人们应该在夜晚睡眠，早早起身，不要厌恶长日，情志应保持愉快，切勿发怒，要使精神之英华适应夏气以成其秀美，使气机宣畅，通泄自如，精神外向，对外界事物有浓厚的兴趣。这是适应夏季的气候，保护长养之气的方法。

如果违逆了夏长之气，就会损伤心脏，使提供给秋收之气的条件不足，到秋天容易发生疟疾，冬天再次发生疾病。

秋季的三个月，谓之容平，自然景象因万物成熟而平定收敛。此时，天高风急，地气清肃，人应早睡早起，和鸡的活动时间相仿，以保持神志的安宁，减缓秋季肃杀之气对人体的影响；收敛神气，以适应秋季容平的特征，不使神思外驰，以保持肺气的清肃功能，这就是适应秋令的特点而保养人体收敛之气的方法。

若违逆了秋收之气，就会伤及肺脏，使提供给冬藏之气的条件不足，冬天就要发生飧泄病。

冬天的三个月，谓之闭藏，是生机潜伏，万物蛰藏的时令。当此时节，水寒成冰，大地开裂，人应该早睡晚起，待到日光照耀时起床才好，不要轻易地扰动陽气，妄事操劳，要使神志深藏于内，安静自若，好像有个人的隐秘，严守而不外泄，又像得到了渴望得到的东西，把它密藏起来一样；要躲避寒冷，求取温暖，不要使皮肤开泄而令陽气不断地损失，这是适应冬季的气候而保养人体闭藏机能的方法。

违逆了冬令的闭藏之气，就要损伤肾脏，使提供给春生之气的条件不足，春天就会发生痿厥之疾。

天气，是清净光明的，蕴藏其德，运行不止，由于天不暴露自己的光明德泽，所以永远保持它内蕴的力量而不会下泄。

如果天气陰霾晦暗，就会出现日月昏暗，陰霾邪气侵害山川，陽气闭塞不通，大地昏蒙不明，云雾弥漫，日色无光，相应的雨露不能下降。天地之气不交，万物的生命就不能绵延。

生命不能绵延，自然界高大的树木也会死亡。恶劣的气候发作，风雨无时，雨露当降而不降，草木不得滋润，生机郁塞，茂盛的禾苗也会枯竭不荣。贼风频频而至，暴雨不时而作，天地四时的变化失去了秩序，违背了正常的规律，致使万物的生命未及一半就夭折了。只有圣人能适应自然变化，注重养生之道，所以身无大病，因不背离自然万物的发展规律，而生机不会竭绝。

违逆了春生之气，少陽就不生发，以致肝气内郁而发生病变；违逆了夏长之气，太陽就不能盛长，以致心气内虚。

违逆了秋收之气，太陰就不能收敛，以致肺热叶焦而胀满；违逆了冬藏之气，少陰就不能潜藏，以致肾气不蓄，出现泻泄等疾病。

四时陰陽的变化，是万物生命的根本，所以圣人在春夏季节保养陽气以适应生长的需要，在秋冬季节保养陰气以适应收藏的需要，顺从了生命发展的根本规律，就能与万物一样，在生、长、收、藏的生命过程中运动发展。

如果违逆了这个规律，就会戕伐生命力，破坏真元之气。因此，陰陽四时是万物的终结，是盛衰存亡的根本，违逆了它，就会产生灾害，顺从了它，就不会发生重病，这样便可谓懂得了养生之道。

对于养生之道，圣人能够加以实行，愚人则时常有所违背。

顺从陰陽的消长，就能生存，违逆了就会死亡。顺从了它，就会正常，违逆了它，就会乖乱。相反，如背道而行，就会使机体与自然环境相格拒。所以圣人不是等到病已经发生再去治疗，而是治疗在疾病发生之前，如同不等到乱事已经发生再去治理，而是治理在它发生之前。如果疾病已发生，然后再去治疗，乱子已经形成，然后再去治理，那就如同临渴而掘井，战乱发生了再去制造兵器，那不是太晚了吗？   一 君主之官：心

我们下棋的时候，不管是丢了车，还是丢了马，只要老帅还在，这棋就没输；但老帅被对方吃掉了，你的车马炮再多，也是输了。心在人体五脏中的地位就是棋盘中的老帅，因此《黄帝内经》称心为“君主之官”，掌管一身的气血运行。

中医说心藏神，心的气血充盈，神得以涵养，那么人就头脑清楚、神思敏捷、睡眠香甜。反之，如果人记忆力下降，睡眠浅而多梦，那就表明心气、心血不够用了，要赶快补充。

中医认为，大喜伤心。这就是说，过度惊喜会使心功能受损，比如范进中举就是大喜伤心的典型例子。

心开窍于舌。中医通过观察舌的形态与色泽变化，还有语言表达的流利程度来判断心的功能状况。比如舍尖经常溃疡的人，就是心火旺；讲话时频繁出现断点，就是太疲劳了，心气虚弱不够用了；舌根下的静脉色泽紫黯而曲张，说明心血管多有动脉硬化。

心火系统功能异常，常出现以下症状：心慌心悸、心前区疼、嘴唇指甲发青、口舌生疮、失眠多梦、神经衰弱、冠心病等。那么出现这些症状，中医有哪些好的办法呢？

根据天人合一的五行养生文化，红枣、红椒、赤豆、樱桃、鸡鸭血、桂圆等红色的食品和呵（he）这个发音都与心相关，归属于心火系统，故能补心。清心火最佳的食物是莲子和苦瓜，他们都是苦味的，苦味入心经也归属于心火系统，能够清泻心火。日常生活中多发“呵（he）”这个音对心功能也有帮助。

在身体内部我们可以通过敲心包经、摩内关、撞大陵、拍极泉的简易方法来推动心气、心血的运行。

在众多的仙草中，活血化瘀治疗冠心病三七功效第一，灵芝有非常好的养心安神作用，石斛养心阴补心气效果最佳，安神助眠酸枣仁效力最强。由酸枣仁和灵芝配伍的睡宁胶囊可明显改善失眠多梦、神经衰弱；而心慌心悸、心律不齐、冠心病等人群，则适宜服用百通胶囊；作为补五脏气血的灵芝胶囊，则能明显调节心系功能异常而出现的各种症状。

二 将军之官：肝

《黄帝内经》把肝比喻为“将军之官”，用将军刚强急噪的性格来形容肝的生理特性。

事实上，脾气急噪的人往往都是肝火旺。因此一个人发脾气时，你不要和他计较。为什么呢？因为他的肝气过旺而化为火气，他是克制不住的。易怒的人，常会拍着桌子叫，他一定要把这股气发出来，心里才会好受，否则憋在心里会害病的。等到这个气散了，自然而然也就心平气和了。但是如果一个人老是发怒，轻则血压偏高，重则促使肝纤维化。三国时的周瑜大怒之下剑伤迸裂、倒地而亡，就是“大怒伤肝”的典型案例。用宽容的态度对待别人和自己，生活中保持心态平和对于健康是非常重要的。

肝藏血，我们可以从指甲与眼睛的状况来判断肝血的盛衰。人手上的指甲是肝血盛衰的晴雨表，如果指甲比一般人要薄、脆、白，那就是肝血不足。肝开窍于目，如果眼睛经常干涩，易迎风流泪，就表明肝阴血不够。

肝木系统功能异常，常会出现口苦、头晕目眩、眼干涩、目赤肿痛、两肋胀痛、烦躁易怒、肝病、血压高、血脂高、指甲干枯等症状。

那么我们如何调养呢？酸味、青色、嘘（xu）这个发音都与肝相关，归属肝木系统。因此乌梅、醋、山查等酸味的食品，薄荷、芹菜等青色的食品，都是养肝佳品。此外菊花、洋葱、荔枝、木瓜、桃、鲤鱼等食物也是养肝食物的代表。生活中多发“嘘（xu）”这个音对肝功能也有帮助。

很多人发怒时，会感觉两肋位置胀痛。这是由于肝经从两肋经过。在中医养生文化中，拍打两肋有助于肝经气血运行，是养肝简便易行的好方法。对于肝火旺的人，常拍打两肋或者胆经，有助于清泄肝火。

在众多的养肝仙草中，枸杞益肝明目第一，灵芝保肝解毒最佳，天麻平肝阳功效最显。对于肝系统功能失衡的人群，服用百通胶囊，可以缓解肝风上炎引起的高血压，减轻口苦、头晕目眩等症状；使用枸杞胶囊在滋补肝肾的基础上，能够减轻眼干涩、目赤肿痛等症状；而对于长期饮酒，有脂肪肝、酒精肝的人群，则需多服用久宝纳豆胶囊。

三 后天之本：脾胃

中医所讲的脾，并不是西医解剖学中的脾脏，而是概括了胃、小肠、大肠等器官的综合功能（其余的心、肝、肺、肾四脏，也都不是西医解剖学所说的心脏、肝脏、肺脏、肾脏，而是指中医学中的心火系统、肝木系统、肺金系统、肾水系统）。

脾在五行中属脾土系统，是人体气血的“生产工厂”，生理功能为“主运化”，就是将食物消化成为营养物质（也就是气血），并将其运送到全身各处。

历代医家均非常重视脾胃的养生作用。《黄帝内经》指出：“脾为后天之本，主运化，生气血。”这就是说脾胃是人体健康的“后天之本”，是五脏气血生化的源头。脾胃功能好坏与人的情志也有密切关系，过思则伤脾。比如，三国时期的诸葛亮之所以只活54岁就死了，就是因为他过于操劳、思虑过度造成不思饮食、脾胃衰弱，最终导致气血生成不足，撒手人寰。

中医有一个了解人体气血盛衰状况的小窍门，就是观察口唇的色泽。因为脾开窍于口，口唇的色泽代表了气血的盛衰。如果口唇色泽苍白或者暗淡无色，就表明脾气不足，制造出的气血不足，这个人多半是气血亏虚。

脾胃系统的异常，常表现为消化不良、食欲不振、食后腹胀、恶心、呕吐、打嗝、烧心、腹泻便秘、胃炎、胃肠溃疡等症状。我们可以通过这些症状的有无，来判断脾胃功能是否良好。如果出现了这些症状，说明脾胃系统出了问题，那么我们该怎么办呢？

根据天人合一的五行养生文化，中医认为黄颜色、甘甜味、呼（hu）这个发音都与脾胃相关，归属于脾土系统，能够调养、补益脾胃之气。所以脾胃不好的人，适宜穿黄颜色的衣服，居室的颜色可多用黄色。饮食上应多吃黄色和有甘甜味的食品，如小米、番薯、玉米、南瓜、黄豆等都是滋养脾胃的佳品。日常生活中多发“呼（hu）”这个音对脾胃功能也有帮助。声音能治病，是不是太玄了呢？其实一点都不玄，中医的音韵养生与西医的音乐疗法有相似之处。《史记?乐书》中说： “音乐者，动荡血脉、流通精神。”可见声音的确能反映一个人的身体状况，也能够促进疾病康复。

在我们身体里面也蕴藏着调养脾胃的力量。如民间就有“每天按摩足三里，等于吃只老母鸡”的说法，也就是说常拍足三里穴可以增强脾胃运化功能。除此之外，也可做腹式呼吸、摩腹部或者静蹲来强健脾胃系。

在中药养生中，灵芝、人参、纳豆、白术、茯苓獐宝都是益气健脾的良药。经过高科技提取浓缩而成的中药保健品则更优于药材本身。如灵芝胶囊，通过调节五脏平衡而逐渐减轻消化不良、食后腹账、恶心呕吐等消化系统症状，促进胃炎、胃溃疡的修复；对于胃炎、胃溃疡症状明显者，则可选择胃康，来促进粘膜修复；小儿的脾胃系统较弱，常出现消化不良、食欲不振现象，而影响到小儿的生长发育，服用入脾胃系的獐宝可明显改善上述症状；对于大多数女性来说，便秘经常是困扰生活的一大难题，由便秘带来的皮肤晦暗、色斑、失眠使女性更加痛苦，选择通宁或者长青纳豆胶囊可以有效解决这一问题。

四 人体的宰相：肺

《黄帝内经》说：“肺系一身之气，司呼吸、主皮毛，开窍于鼻。”因此，肺被称为人体的宰相，掌管生命的气机运行。

悲伤会阻滞人体气机的运行，故过悲则伤肺。多愁善感的林黛玉，整日郁郁寡欢、悲悲切切，最终因肺病而死，是大悲伤肺的典型例子。因此，我们应该保持乐观的心态，避免不必要的悲伤情绪，否则有害于肺。

如果病邪犯肺，导致肺气宣降出入失调而不得解，常见以下症状出现：咳嗽、气短、咳血、易感冒、慢支、哮喘、鼻炎、慢性咽炎等。时间长了，气郁化火就会造成皮肤粗糙、痤疮等。

按五行学说，白色、辛味、呬（xi 声同"细"）这个发音都一与肺相关，归属于肺金系统。因此白色的银耳、百合、梨均是养肺阴之佳品；辛味的姜汁、洋葱、香菜等可开肺气，风寒感冒时服用最佳。生活中多发“呬（xi 声同"细"）”这个音对肺功能也有帮助。

在人体经络穴位中，迎香穴是治疗鼻炎的，常按摩这个位置，有效防止鼻炎；膻中穴是调理肺之气机的要穴，常敲打此处，对于多种肺部疾病均有良效。

调养肺脏的仙草中，养肺阴枫斗第一；补肺气冬虫夏草最佳；灵芝功效最全，既能养肺气又能调理肺气。对于易感冒、咳嗽者和慢支、哮喘人群，可长期服用久润枫斗晶养肺阴而减轻呼吸系统症状。慢性咽炎人群适合服用以莲子、川贝母为主要成分的咽爽含片。由于肺主皮毛，患有家族性色斑的女性，通过调理肺气而减轻色素沉淀。

五 先天之本：肾

《黄帝内经》认为肾为“藏精之所，主骨生髓”，意即为生命的发动机，故古代医家又称肾为“先天之本”。

肾藏精主生殖系统，如果生殖系统出现问题，比如说出现前列腺肥大，就说明肾的精气不足了，要赶快补充精气。

老百姓常说“耳大有福”，背后的原理就是肾开窍于耳，肾气充足则耳大饱满、精力充沛，做事业自然拼劲十足、无往不利。曾国潘说“功名看气宇，事业看精神”即是此意。经常耳鸣或者听力下降的人，就是表明是肾气不够用了。

什么是肾主骨呢？中医认为，人的骨骼强健与否，由肾精气盈亏所决定。骨质疏松的人要补养肾的精气，肾的精气足了，骨骼就强健有力了。

人散步的时候会有很多生理反应，其中一个反应就是满口生津。这代表你的肾气、肾精得到补充了，因为在五行学说里面唾液归属于肾水。所以肾阴虚的人口里会经常干，缺少唾液，这就是肾精不足了。

那么肾精气不足会出现哪些症状呢？常见的有腰膝酸软、手脚冷、体虚乏力、耳鸣、脱发、牙齿松动、骨质疏松、夜尿多、前列腺肥大、性功能减退、不孕不育、肾亏、更年期综合症。

按照五行养生学说，黑色、咸味、吹（chui）这个发音均与肾相关，归属于肾水系统。咸味的海产品多补肾，以海参、海虾为代表；黑色的黑芝麻、黑小豆、乌鸡都是补肾佳品；另外核桃、韭菜也是补肾佳品。日常生活中多发“吹（chui）”这个音对肾功能也有帮助。

腰为肾之府。中医认为腰膝酸软就是肾虚。经常转动腰，对肾就有好处，传统养生里面叫“晃龙”。太极拳或者气功站桩，都有一个要点叫松腰，就是通过松腰来调养肾气。在腰上有个要穴叫肾俞穴，经常拍打肾俞穴，对肾的精气有很好的调养作用。

补肾仙草中，力量温和持久而不伤身的枸杞、玛咖为第一，对于肾气不足虫草最佳。元气藏于肾之间的命门，而灵芝大补元气，故久服灵芝可有效调养肾气。对于男性人群，可长期服用玛咖胶囊和枸杞胶囊，来补充肾气，提高体力、精力等。肾虚不只在男性常见，女性到了一定年龄也会同样发生，可服用枸杞胶囊来补充肾气，减轻腰膝酸软、手脚冷、耳鸣、眼花等症状。