近日，湘乡市二医院代谢内分泌科以张云林主任医师为首的专家团队确诊一例垂体TSH瘤，这是湘潭地区发现的罕见垂体TSH瘤，具有较高的临床研究价值。

据了解，患者丁某有两年的糖尿病病史，于2021年3月1日慕名来该院代谢内分泌科住院治疗。住院期间，丁某在血糖水平高的同时，还伴有甲状腺功能亢进。但其检测结果却不符合常见的原发性甲状腺功能亢进表现，呈TSH不适当分泌，引起了张云林主任的高度重视。他认为很有可能是脑垂体方面的问题或者甲状腺激素不敏感综合征。因此，建议患者进一步做垂体的核磁共振弥散+动态增强、垂体功能检测等针对性检查，以确定病情。但患者因检查费用等方面的顾虑，不同意进行针对性检查。本着对病人高度负责的态度，张主任多次与患者耐心沟通，并积极向院方申请经费支持，全面打消患者各方面顾虑。在医院和医疗团队的努力下，丁某接受了相关检查。结果显示：在患者蝶鞍处发现一较大的垂体肿瘤。结合临床及其他辅助检查，支持垂体TSH瘤这一诊断。

张云林主任为患者进行诊查

患者的垂体MRI弥散+动态增强影像资料

据张云林介绍，垂体促甲状腺激素(TSH)腺瘤为功能性垂体腺瘤的一种，是导致中枢性甲状腺功能亢进症的主要原因；以其血清游离甲状腺激素(FT4、FT3)水平增高、血清TSH水平不被抑制并伴有不同程度甲状腺毒症表现和甲状腺肿为临床特征；TSH腺瘤罕见，发病率不足百万分之一，占垂体腺瘤的 0.5%～3.0%。

目前，患者丁某正在该院接受进一步治疗。张云林说，该病例的发现与治疗，将为湘潭地区治疗此类病例积累宝贵的临床经验。

（李胜）