医疗保险是党和政府的一项惠民好政策，是人民群众的“保命钱”，可总有人自作聪明，隐瞒真相，钻医保政策的漏洞，以各种形式骗取医疗保险金。日前，河南省林州市公安局桂林派出所办理了一起诈骗医疗保险金的案件，成功为国家挽回了损。

不慎摔伤，伤者雇主合伙诈骗医保

2018年8月，林州市桂林镇赵某到亲戚李某家帮忙盖房子期间，不慎踩空从二楼摔下，伤势严重，赵某当即被送往医院紧急治疗。做手术需要大量费用，按照法律应由雇主李某承担医疗费用。为避免金钱损失，雇主李某心生一计，让赵某家属向医院称赵某是不小心摔伤的，这样住院花费便能报销，李某也可以省下一大笔花费。同时李某还向赵某家属保证，除去医保报销的费用，其他看病、日常生活、术后恢复等花销均由自己承担，并且还将给赵某一定的金钱补偿。在金钱利益驱使下，两家人达成一致，并顺利办理了医保报销手续。

各怀心事，多年亲戚一朝闹至法庭

从2018年8月份到2019年年底，赵某分别在安阳市人民医院、林州市人民医院及家中治疗、修养，期间共花费总共25万余元，其中医保报销19万元。李某也兑现了自己的承诺，承担了除医保报销之外的其他开支。但赵某一家并不满意，因为李某之前承诺会支付给赵某一定的经济补偿，却迟迟没有兑现，两家人为此都心生不满。2019年年底，赵某因病去世。赵某家属认为赵某的死与当初从李某家摔下有直接关系，多次到李某家讨要赔偿无果，便将李某告到法院，并索赔30万元。

各执一词，知法犯法最终难逃法网

从双方撕破脸告上法院的那一刻，骗保的罪行便也不攻自破。林州市公安局桂林派出所积极对该案件线索、相关证据进行摸排、收集固定后，案情逐渐清晰，办案民警迅速对赵某亲属和李某展开审讯，并到安阳市人民医院、林州市人民医院进行调查取证。最终，赵某家属及李某等所有参与此次医保诈骗的相关人员逐渐交代了其犯罪事实。经查：李某等人明知谎报受伤原因骗保是违法行为，却知法犯法，合伙诈骗国家医保基金近20万元，严重侵害了国家利益，扰乱了正常的医保报销制度。2020年9月18日，犯罪嫌疑人赵某、赵某某、李某等人被公安机关依法处理。目前，案件正在进一步调查中。（赵连喜）