名医传秘诀 口气吐芬芳

口臭是一种临床症状，可由各种原因引起，其病因较为复杂。如系刺激性食物（葱、蒜、烟、酒等）或特殊药物（误服来苏尔、农药，或使用外科手术麻醉药）引起，只要停食停药即可消除，一般不需要药物治疗；如系其他疾病（如内科、五官科、口腔科的某些疾病）引起，应积极治疗原发疾病，口臭也不难消除。

但临床中常遇见大量患者，长年口臭（病程可达数十年之久），而别无所苦，即使有其他不适，也查不出有器质性病变。这类患者，治疗往往比较棘手。

多年来，我采用祖传秘方“祛臊方”制成的清爽冲剂，配合中医辨证施治，经治千余人，深感治效满意，特公之于世。

“祛臊方”系先祖胡宝书所传，由黄连、枸橘李、生甘草（各5克）、焦山楂、钩藤（各15克）组成，先祖认为，本方要在一个“导”字，即借助药物作用引导体内上冲之浊气下降。这是治疗口臭的中心环节，如能因人而异，辨证加减，则效果更佳。

对四诊合参，辨证施治，历来中医都很注重，对特殊异味的诊察和辨证，也积有经验，《灵枢·脉度篇》说“脾气通于口”，“脾开窍于口”。口是饮食摄入之门户，气体出入之通道，为十二经脉循行之要冲，故口腔气味的异常，为脏腑病变的外在反映，特别与脾、胃、肝、肺的关系尤为密切，因此，运用辨证施治原则，灵活运用“祛臊汤”，可以提高治疗口臭的疗效。

就常见证型的辨证论治来说，可大致归纳为五型：①肝火上冒型，采用天麻钩藤饮加龙胆草。②胃火炽盛型，用苍术白虎汤，兼有龈肿、牙宣者，酌加凉血之品③肺失清降型，用罗谦甫“加减泻白散”出入。④湿浊中阻型，用平胃散加减。⑤肝脾气滞型，用金铃子散合戊已丸。

为方便患者服用，从1989年起，“祛臊汤”已由药厂制成冲剂，定名为清爽冲剂（原方剂量分装2袋），每服1包，每日2次，并按以上五种类型辨证授方，每日1剂煎服，配合应用，以10日为一疗程。按此法治疗1280例，总有效率达95.55％。

如曾治何××，女，10岁，1988年12月30日初诊。无家属遗传史，发病3年，经常出现口唇粘膜、颊粘膜、牙龈等处散在性点状溃疡，呈交替发作，口腔异味如腐败性、脓性样混合型。唾液恶臭，流于衣被呈淡黄色，干后如胶布状。胃纳尚佳，小便短赤，大便较干。舌红，苔薄花剥，脉细数。此为口疳。处方：银花12克，钩藤15克，淡竹叶6克，活芦根（去节）1支。每日一剂，分两次各冲“清爽冲剂”半包服下。服药10剂，冲剂20包，口糜愈合、口臭、口涎臭消除，随访1年余，未见复发。类此典型病例，余治甚多