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向钟南山院士请教病毒学的几个问题
作者：珞珈齐天（齐义鹏）
本人一生无所建树，但也参加过不少国内外学术会议，一般而言，论文报告12分钟，讨论3分钟，允许听众提出各种不同的观点和问题，进行平等讨论。
在此次全国巨大的新冠病毒疫情的大讲台上，您钟老院士主讲了一篇大的论文报告，我作为14亿听众之一，听了您的报告，受益匪浅，但也有一些不解之谜，不揣冒昧提出，如蒙不弃，小可此生之大幸也。
我与您素未平生，但您大名鼎鼎，振聋发聩，虽是同龄人，也有天壤之别。专业方向相近，不无讨教之处，故而小可对您尊之曰“钟老”，以示尊敬。
一、关于病毒人传人的问题
钟老第一次和北京专家到武汉，对新冠病毒是否人传人的问题，观点似乎并不一致。北京专家坚定地说，病毒不能人传人。不知什么原因，钟老却说，“不排除人传人”。这是一个模棱两可的滑稽回答，决策者和广大听众要的是Yes(+), No(-), 而不是yes/no(士)。
专家一句话，彷徨的是武汉人，让武汉白白耽误了早期20天的大好防疫时间。这个责任该由谁负？事实证明，百姓们一大板打在了高院士等人身上，他们在劫难逃，您却落得清闲。
直到1月20日，钟老才坚定的说，“病毒可以人传人”。或许您有难言之隐，北京8个院士，尤其高院士身份显赫，世界著名，您却单枪匹马，惹不起，只好言不由衷。或许您上了年纪，记忆一时“短路”，想不起病毒学基本知识。其实，对小可而言，引我跨入病毒学大门的是我的恩师武汉大学高尚荫院士。
记得，在本科期间，高先生给我们讲授“普通病毒学”，他那博学多彩上海话，至今仍然记忆犹新。他说，病毒是一个介于生命和非生命之间的无细胞生物，在体外病毒是“非生物”；在细胞内，病毒是“生物”。由此决定了病毒最基本的遗传特性是“感染”其他生物细胞，得以传承香火。
当然，病毒无神经系统，不可能有思维，这就是武汉大学另一位著名教授何定杰先生给我们上课时说的，低等无神经生物的一种“合目的性”。他风趣地举例说，人为什么生出两个耳壳，不就是为了“戴眼镜嘛。”这就是“合目的性”，我们年轻学生哄堂大笑。何先生又说，母昆虫产了一大堆虫卵，精疲力竭，需要营养，雄昆虫看到一大堆虫卵，家族新旺有望，义无反顾的把自己当成食物，给母昆虫吃掉了。何等悲壮！这也是“合目的性”。
医学病毒，动物病毒，植物病毒，昆虫病毒和细菌病毒，千万病毒，芸芸众生，都以“合目的性”感染其宿主。那么，一月初，您和北京专家发现了新冠病毒肺炎病人，病毒学家立马就会作出“人传人”的结论。遗憾地是钟老和北京专家都忽悠了公众。好在1月20日您当机立断大无畏的宣布，“新冠病毒可以人传人。”柳暗花明又一村，这才扭转了乾坤。这是您的功绩。
二、关于病毒的传染途径问题
钟老和李院士早些时候在武汉说，“病毒主要通过咳嗽飞沫传播”，“病毒在空气中和玻璃上只能成活1--2天”。院士一言九鼎，成了指导武汉防控疫情的良方。不怕您生气，这一“良方”贻误了武汉的防控部署。
从病毒学角度说，病毒是介于生物和非生物之间的无细胞分子生物，一般而言，病毒体的全部组成就是核酸和蛋白质，蛋白质外壳占据着病毒体积的90%以上，不含水分。在体外，病毒是无生命的，就像一粒河沙。但是，与河沙不同的是病毒具有潜在的生命能力，一当无生命的病毒颗粒遇到它的宿主细胞，它便“如梦初醒”，迅速地感染细胞，从此，病毒在细胞里“如鱼得水”，把它的生命表现的淋漓尽致。病毒可以感染一切生物，但却没有任何生物可以感染病毒，因而，病毒蛋白是不会腐烂的。就像一块石头，没有大自然的风化，他将永远存在，谈何生死，此所谓“海枯石烂，不改毒心”吧。
所以，我的观点是，在没有人为的自然的外力干预下，病毒是不会死的，哪怕冰冻雪埋，它也不死。进入细胞，又可复活。在自然界里，病毒不死的事实太多了，水稻立枯病毒，昆虫多角体病毒，年年发生，难道是谁在田里散布病毒了，没有。是它们自己在土壤里长期不死，由于农事操作而死灰复燃罢了。1918年西班牙流感（H1N1）大流行，到今年美国H1N1流感大流行，H1N1流感病毒在自然界成活了91年，再次卷土重来。话到此处，公众应该明白了，两位院士说，在空气中、物体上病毒只能成活1--2天的说法不是有点无知嘛！
由于您们一句话，使得武汉疫情防不胜防，造成巨大损失。
关于传染途径：
传染病的传播除了咳嗽、飞沫、接触、气溶胶等短距离传播外，主要还是空气传播，其实，咳嗽、飞沫、气溶胶都是水分、空气和病毒的混合物，只有在10米以内才能有效传播，因此，我的观点是，这些短距离传播不会引起病毒的大规模爆发。咳嗽、飞沫和气溶胶在空气中，水分很快蒸发，留下的只有病毒，病毒在空气中的传播，才是此次疫情爆发的直接途径。
您们院士一句话成了决定了武汉防控病毒的政策，只注意短距离的咳嗽、飞沫传播，无人提及空气传播，空气是病毒的大本营，是引起大规模传播的主要途径，您们陷入误区，不能自拔。
三、关于隔离和戴口罩的问题
隔离和戴口罩是钟老院士在此次疫情中的得意之作，是钟老的大贡献，起了很大作用，我为钟老点赞。
但是，我的观点是，隔离戴口罩只能是一个在“防”字上做文章的消极防御措施，不是一个在“消”字上下功夫的消灭病毒的积极措施。疫情当前，怎一个“防”字了得。
一场战役的指挥员，如果只“防”敌人进攻，不去消灭敌人，是一个失败的将军，战争的目的是消灭敌人，保存自己，只防不消，那是防不胜防，最终只有被敌人消灭。
此次我们和新冠病毒之间就是一场战役，不能只提“防治”，应该提“消防”，“消”字当头，消灭病毒。试问：隔离是拒病毒于门外，拒之不了！戴口罩是挡敌人入侵，挡之无效！所以，“防”字领先，能防死了多少病毒？只怕寥寥无几。
钟老院士应该知道，口罩的孔径大概只有3微米左右，可以挡住大的细菌，但是，对于病毒却是力不从心，病毒以纳米计，口罩是挡不住的。
这里，我又想起了我的导师高尚荫院士在上课时的教诲，他给我们讲了一个故事。他说，俄国科学家伊万诺夫斯基发现烟草得了“花叶病”，他以为是细菌感染，可就是无法找到病原体，有一天他灵感大发，他将病叶汁液用细菌过滤器过滤，再用不含细菌的过滤液感染烟叶，他成功了，烟叶被无细菌的过滤液感染，由此，他第一个发现了“烟草花叶病毒”，他命名为“滤过性病毒”。这个故事生动的告诉我们，口罩是挡不住病毒的。
请不要误会，我绝不敢冒天下之大不韪，反对隔离和戴口罩，因为口罩可挡住灰尘和微粒，当然，也就挡住了被夹裹的病毒。
我们应该在隔离戴口罩基础上，应有更积极的消灭病毒的举措。例如大面积消毒。病毒外面有一层厚厚的蛋白质外壳，因此，原则上，凡是能使蛋白质变性的化学药物都可作为消毒剂，在办公室、医院、商店、隔离区、街道、地面、广场等等广泛喷洒。
四、关于无症状带毒者的感染问题
2月18日，在广东防疫会议上，有人说，河南有感染者不发病而潜伏94天之久，河南信阳吴xx从感染到确诊34天，钟老说，“潜伏病毒有多大的传染性，现在还要打个问号。我并不觉得奇怪，总有例外嘛”。
钟老似乎相信，无症状长期潜伏者没有传染性，非也，请看：
一月初发生的公主号邮轮事件，钟老应有耳闻。一香港老者在横滨港下船，经检测已感染新冠病毒。他下船了，可是他在船上的两天时间留下了大量病毒，害了邮轮，害了乘客，感染了466人（包括111名无症状阳性）
一对华侨夫妇1月22日回加拿大，男人被确诊为新冠病毒肺炎，经治疗出院，2周后，其体内病毒仍为阳性，感染了他的女人，但无症状，体内病毒也是阳性。珠海某小区保安从湖北回来复工，28天后被确诊，引起妻子被感染。
以上事实充分说明，无症状带毒者具有很强的感染性。这是为什么？
病毒在面临灭顶之灾时，为了“合目的性”的保存自己的种族不被淘汰，都要经过突变重组而进化为一种能适应当前环境的新变种、或获得新的生活策略。新冠病毒应该也不例外。它把自己的潜伏期3--14天而无限延长到了近100天，为了生存，病毒必须减低毒力（公主号上病人死亡率只有0.05%），与人体和平共居，由原发感染过渡到潜伏感染，在人体某些神经节或细胞中，把自己的基因组整合到宿主基因组中，伪装“合法居民”潜伏下来，与细胞基因组同步复制。
潜伏期与潜伏感染显著不同。所有病毒都有潜伏期。在潜伏期病毒的基因组复制转录，蛋白表达合成，子代病毒装配。待子代病毒增殖到一定数量，病毒武装到了牙齿，如是病毒开始兴风作浪，人体表现出病症。
潜伏感染是某些病毒感染人体之后，由于人体免疫力的强大或由于病毒本身的遗传特性，还不能立即开始复制表达、合成装配，如是乎病毒伪装“好人”，像特务一样“潜伏”下来，与当地“居民”为邻，相安无事的共同生活。“特务”不改使命，它们时刻窥探时机，一有“凤吹草动”，它们马上就会投入“战斗”。
病毒感染人体，每种病毒都有潜伏期，潜伏期长短不一，但并不是每种病毒都有潜伏感染。
具有潜伏感染遗传特性的病毒在潜伏感染期间是否感染他人，要根据病毒本身的遗传特性而定，埃博拉病毒在潜伏期不会传染。脊髓灰质炎病毒在潜伏期可通过粪便传播。乙肝病毒在潜伏期有传染性。
最典型的潜伏感染病毒是艾滋病毒（HIV），其潜伏感染时间为0.5—20年，
艾滋病毒潜伏在人体脑脊液中，它把自己的基因组整合到宿主细胞基因组中，与宿主基因组共同复制，任何药物对它均不起作用。一有机会，它们就会脱离宿主细胞，下行进入病人器官，造成感染，出现可怕的症状。病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、脏器中均含有艾滋病病毒，具有传染性。由于潜伏感染，有的患者将成为艾滋病毒的终生携带者。
结论：新冠病毒很有可能，按照低等无神经系统生物的“合目的性”法则，经过突变重组，获得了潜伏感染特性，仍具有感染性。我向钟老进言，千万别小看了这个病毒，其无症状带毒者具有较强的感染性，再不要“打问号”和“有例外”了。
五、关于疫情高峰和拐点的问题
自全国疫情爆发后，疫情拐点和疫情结束时间是全国公众密切关心的大事。不少专家手上掌握着大量信息，他们有条件预测拐点和结束时间。有专家说，疫情将在元宵节出现拐点，当时，百姓们一片欢呼，感谢专家，翘首以盼元宵节（2月8日）早日到来。
一月28日，钟老院士说，全国“疫情将在一周或10天左右达到高峰，出现拐点，然后开始下降，不会再增加了”。
从以公布的数据可以看出：1月28日全国（含湖北）新增1459例，然后一路攀升到2月4日的3887例，以后下降到2月11日的2015例。突然在2月12--13日，新增确诊人数登山式到15152和5090例，14日跳水式下跌到2641例，17日跌破2000例，19日跌破1000例，直到今天（3月3日）的120例，疫情直下，一泻千里，往日嚣张，再也回不了头。
从全国（除湖北）新增确诊病例来看，1月28日新增619例，然后一路攀升到2月3日的890例，然后下降到元宵节（2月8日）的509例，以后跌破500大关直到2月16日的112例，跌破100大关（期间2月20日反弹上升到258例）达到2位数。由2月17日的79例到2月24日下降到1位数（9例），直到今天的2例。
将全国含湖北和不含湖北新增确诊病例数进行比较，我们可以看出，二者新增病例的动态走势基本一致，有基本一样的曲线图谱。
1），高峰期基本一致：不含湖北组的新增高峰期在2月3日，达到890例；而含湖北组的高峰期2月4日，达到3887例。
2），反弹期一致：两组数据均在2月20日，确诊病例数反弹，不含湖北组由2月19日的45例上升到258例，再下降到31例。含湖北组与不含湖北组有完全相似的动态，在同一时间由820例上升到889例再下降到397例。
3），上述分析是在不考虑含湖北组（2月12日）的一次不明原因急行登山，新增病例突竖爬坡的数据，网上估计，这是由于基数太小而造成的误差，本人也只能随心从众了。
4），由此，本人认为，钟南山院士对新冠疫情的高峰期和拐点预测是完全正确的，正如钟老1月28日所说，此次疫情大约在7--10日左右达到高峰，出现拐点，以后，确诊数就不会再增加了。事实的确如君所言，感谢钟老。
六、关于疫情结束时间
钟南山院士胸有成竹地说：“国外预测，我国疫情在5月甚至6月结束，我说4月底基本控制，看谁正确”。
钟老不是无的放矢，他是有实践依据的，我支持钟老院士。
1）第一批2月下旬疫情结束省市：2月20日到2月29日已宣布结束疫情的省市计有：辽宁（20/2），贵州（20/2），湖南（21/2），吉林（21/2），宁夏（21/2），海南（23/2），浙江（23/2），甘肃（23/2），江西（23/2），广东（24/2），新疆（25/2），河北（26/2），山东（26/2），上海（27/2），江苏（27/2），重庆（27/2），福建（28/2），云南（29/2），山西（29/2），共19省市。
2）第二批3月上旬疫情结束省市：安徽（3/3），陕西(3/3)，广西（5/3），河南(7/3), 内蒙(8/3)，天津(10/3)，北京(10/3)，黑龙江(10/3)，四川(10/3)，共9省市。
3）第三批3月中旬疫情结束省市：湖北(15/3)。
4）第四批3月底或4月初疫情结束省市：武汉市（31/3）。
七、小问题，大关系，提请注意
2月25日，钟老在接受央视记者采访时说：开放景区，我觉得很有必要。在另一个场合又说：春运返程，我不觉得是个很大的问题。因为回家过年已10多天了，要感染也过去了，这个病也过去了，他有就有，没有就没有了。
为今之计，此话不太合适。但它不是病毒学问题，无须评论。（全文完）
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